Способ лечения местно-распространенных форм злокачественных новообразований Советский патент 1991 года по МПК A61B17/00 A61B17/11 A61B17/115 A61B17/12 

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии и онко:тогии.

Цель изобретения - предупреждение прорастания опухолью окружающих тканей и уменьшение размероп опутсоли путем воздействия на артериальный приток, микроциркуляцию и венозный отток.

Способ заключается в следующем.

При злокачественной опухоли с гистологически подтвержденным диагно зон при осутствии метастазов оперативным путем выделяют магистральные артерию и вену у места отхожде1гия ветвей, васкулязирующие орган или ткань, пораженные опухолью, мобилизуют и берут ма держалки. Под проксимальный участок пыделеиной артерии подводят CipaFiuiH полонимы аппарата АСЦ-А, после чего артерию пересека- п ют. Дистальиы; отрезок артерии прошивают и переля-зырают наглухо. Вторую половину аппарата подводят под пмстальный отрезок вены. Проксималь- ;ibui отрезок пересеченной пены прошивают и перевязывают наглухо. Затем половины аппарата соединяют и po tзвotят прошивание сосудов. Таким образом формируют артерио-венозный амастомоз. После проверки анастомоза н i герметичность аппарат убирают. Гепарин не вводят. Рану послойно учти акт,

Пример,

Т., 66 лет, поступил в стационар с диагнозом экзофитного рака мочевого пузыря. При гестологичес ком исследовании диагностирован пе- реходно-клеточный рак мочевого пуяы- ря T4NjjMj. Срединная лапаротомия. Ревизия органов брюшной полости, лимфатических узлов . Макроскопически данных за метастазы нет. Задняя стенка мочевого пузыря инфипьтрирова 1а, регидна. Опухоль прорастает псю стенку мочевого г узыря и инфильтрирует брюшину мочевого пузыря в пределах Дугласова пространства. Размеры опухоли 8-5 см. Учитывая отсутствие метастазов и размеры местного распространения опухоли, проведена трансвенозная артериализация опухоли. Последовательно выделены внутренние подвздошные артерия и вена. Под мобилизованную левую артерию подведены бранши аппарата АСЦ-Д (втулка 2.9) на 4 см дистальнее отхождёния пупочной артерии. Внутренняя подвздошная

5

0

l

0

5

0

5

артерия пересечена, дистлльныП ее отрезок прошит и перевячан. Вторая половина аппарата подведена под внутреннюю подвздошную вену и наложена у места впадения в нее вен мочевого пузыря, т.е. на дистальный отдел ее. Вена пересечена, проксимальный ее отрезок прошит и перевязан. Обе части аппарата соединен, произведено прошивание стенок сосуда. Проверка на герметичность анастомоза. Аппарат удален, зона анастомоза и вена ниже его отчетливо пульсирует. Брюшина над сосудами зашита. Аналогичное вмешательство произведено справа. Рана послойно зашита наглухо. Шелковые ивы на кожу, наклейка. В удовлетворительном состоянии выписан домой на 28-е сутки. Обследован через три месяца после операции: -дизурические явления не беспокоят, прибавил в весе Г) хг. При RO - исследовании размеры опухоли 2-1,5 см. При гистологическом исследовании диагноз тот же.

FIpeдлaгae ый способ рассчитан на , лечение больных со злокачественными оп т олями.

Показания: химио- и радиорезистентные злокачественные опухоли, имею- П1Че местн то распространенность Т, что исключает целесообразность или возможность проведения радикальной операции или же требующие заведомо калечащей операции.

Способ должен применяться на первом этапе специального протипоопухо- лев(М О лечения. Для анастомозирова- ния могут быть использованы сосуды, перевязка которых, как известно, не влечет за собой гибели органа или ткани в зоне их васкуляризации (об- шая сонная артерия и шейная вена плече11ые вена и артерия, внутренние подвздошные вена и артерия, бедренные артерия и века).

Ф о

рмула изобретения

Способ лечения местно-распрогтра- ненньк форм злокачественных новообразований, включлющий в( действие на кровяное русло органа или ткани, пораженное процессом, отличающийся тем, что, с целью преду- преждения прорастания оггухоли в окружающие ткани и уменьшения размеров опухоли, пересекают магистральные артерию и вену, ветви которых осуществляют кровообращение пораженного

31332581

злокачественным новообразованием op- магистраль 1ой артерии и дистальпым Гана или ткани, и накладывают анас- oTpesKoVi магистральной вены, а остав- томоз между проксимальным отрезком юиеся отрезки сосудов перевязывают.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и онкологии. Цель изобретения - предупреждение прорастания опухолью окружающих тканей и уменьшение размеров опухоли путем воздействия на артериальный приток, микроциркуляцию и венозный отток. Для этого при злокачественной опухоли с гистолох ически подтвержденным диагнозом при отсутствии метастазов оперативным путем выделяют магистральные артерию и вену у места от- хождения ветвейj васкуляризирующне орган или ткань, пораженные опухолью, мобилизуют, берут на держалки. Под проксимальный участок выделенной артерии ПОДВОДИТ бранши 1/2 аппарата АСЦ-4, пересекают артерию. Дисталь- ныи ее отрезок прошивают и перевязывают наглухо. Вторую полонину аппарата подводят под дистальный отрезок вены. Проксимальный отрезок пересеченной вены промывают и перевязывают наглухо. Затем обе половины аппарата соединяют и производят прошивание сосудов, таким образом формируют ар- терио-венозный анастомоз. Убирают аппарат. Рану послойно ушивают. Способ применяют на первом этапе специального противоопухолевого лечения. л оо со rsD СП 00