Способ трансплантации кровеносного сосуда Советский патент 1987 года по МПК A61B17/00 A61B17/11 

113

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии, и может быть использовано при восстановлении повреждения магистральных артерий в условиях инфицированной раны.

Цепью изобретения является защита трансплантата от инфекции путем создания искусственного ложа в виде манжетки вокруг трансплантата.

Способ осуществляют следующим образом.

Под общим обезболив.анием проводят хирургическую обработку и тщатель- ньш туалет растворами антисептиков бедренной области (в частности, в случае огнестрельной инфицированной раны бедра с повреждением общей бедренной артерии ). Выделяют поврежденную артерию до ее неизмененных участ- ков в пределах здоровых тканей. Иссекают нежизнеспособный ее участок (примерно 3-5 см для общей бедренной артерии ). Концы артерии ограничивают стерильным операционным материа- лом,

На здоровой непораженной конеч- ности в области бедра иссекают большую подкожную вену от места впадения ее в бедренную вену. Общая длина вы- деленной аутовены слагается из,длины, необходимой для замещения дефекта в артерии (аутотрансплантат), и длины искусственного ложа-манжетки. Длину аутовенозной манжетки подбирают с таким расчетом, чтобы она превосходила длину трансплантата примерно на 3-4 см (для общей бедренной артерии). С учетом указанных размеров большая подкожная вена делится на два отрезка: трансплантат и манжетку. Производится гидравлическая препаровка обоих отрезков, а также перевязка коллатералей. При этом ширина манжетки должна превос

Составитель Л.Соловьев Редактор А.Маковская Техред М.Ходанич Корректор А.Тяско

Заказ 3859/4 Тираж 594Подписное

ВНИШИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д.4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г.Ужгород, ул. Проектная, 4

12

ходить ширину трансплантата на 2- 3 мм с таким расчетом, чтобы в последующем, плотно обхватывая трансплантат, она не сужала просвет трансплантата и артерии. На верхний подготовленный край артерии надевают в . виде чехла вену-манжетку и максимально отводят от края артерии. Проводят реверсию вены-трансплантата и вшивают последнюю анастомозами конец в конец иглой 6/0 в дефект артерии ( аутотрансплантация ). После восстановления кровотока и появления пульсации трансплантата с -верхнего края артерии опускается как чехол ранее надетая вена-манжетка, полностью покрывая весь трансплантат и его анастомозы. Концы манжетки фиксируют к участкам здоровых отделов артерии единичными узловыми швами ат- равматической иглой 6/0. Рану уши вают и дренируют обычными, распространенными методами.,

Созданное ложе длительное время ограждает трансплантат и его анастомозы от инфицированных тканей, Соб- Ьтвенная вена устраняет возможность отторжения. Эластичность каркаса и его подвижность не препятствуют кровотоку. Риск аррозии двойной стенки (трансплантат и его ложе ) значительно снижается, как и возможность нагноения анастомозов.

Формула изобретения

Способ трансплантации кровеносного Сосуда, путем вшивания в дефект сосуда трансплантата, отличающийся тем, что, с целью защиты трансплантата от инфекции, трансплантированный сосуд и его анастомозы окутывают аутовеной и проводят вне инфецированной зоны. .

Изобретение относится к сосудистой хирургии. Цель изобретения - защита трансплантата от инфекции. Вьщеляют поврежденную артерию и иссекают нежизнеспособный ее участок. На здоровой конечности иссекают большую подкожную вену в области бедра. На верхний край артерии надевают в виде чехла вену-манжету и максимально отводят от края артерии. Проводят реверсио вены-трансплантата и вшивают ее в дефект артерии. После восстановления кровотока и появления пульсации трансплантата с верхнего края артерии опускают как чехол ранее надетую вену-манжету и покрьшают весь трансплантат и его анастомозы. Собственная вена устраняет возможность отторжения трансплантата. W с со со со со