Способ лечения нарушений проводимости спинного мозга Советский патент 1987 года по МПК A61N1/38 

1133

Изобретение относится к медицине,, а именно к нейрохирургии, и может найти применение при лечении больных с параличами и парезами различной /этиологии.

Целью изобретения является восстановление активных мышечных движений за счет установления и активации функциональных связей между разоб- .щенными участками спинного мозга путем электростимуляции через имплантированные электроды.

Пример. Больная Б., 55 лет, поступила с диагнозом: опухоль спинного мозга на уровне четвертого грудного позвонка. При поступлении жалобы на онемение в ногах, ощущение сдавливающего пояса на уровне подреберья, болезненные судороги в правой ноге, резкую слабость и спасти- ку в ногах J делаюи№ х ходьбу невозможной, задержку мочи, чередующуюся с Императивными позывами на мочеиспускание. Объективно: нижний спастический глубокий парапарез с анестезией .тактильной и болевой чувствительности с уровня Д, нарушение глубокой чувствительности в ногах по тазобедренный сустав включительно. Резко выраженные рпинальные автоматизмь, резко вьфаженное напряжение мышц ног и живота. Больной проведена ляминэк- томия fl-j-fl - позвонков, удаление ме- нингеомы, образовавшей нишу в спинном мозге на всю толщину опухолевого узла, имплантация трех пучков нихромовых электродов. Электроды имплантируют субдурально и интрамеДул- лярно в двигательные и чувствительные зоны неповрежденных сегментов Bbmie и ниже места поражения.

Электроды 1 и 2 имплантированы в передне-боковые столбы на 2 см выше места компрессии, электроды 3 и 4 - на 2 см ниже места компрессии в передне-боковые столбы, электроды 5 и 6 - субдурально дорзально на 3 см ниже места компрессии. По окончании раннего послеоперационного периода проведена диагностическая электростимуляция, на следующий день - лечебная . Электростимуляцию проводят би- фазными импульсами, подключая одну электроду, расположенному в структуре вьш1е места поражения, а

ВНИИПЙ Заказ 3860/5

;J3A12

другой электрод - в соотве структуре ниже места пораж раметры электростимуляции: ность бифазных импульсов 0

тота 30 Гц, длительность п 5 с. При воздействии через 1 и 3 при напряжении 7,5 В ется сгибание правой стопы

д пряжении 8 В - сгибание об При воздействии через элек

4при напряжении 7,5 В наб ощу1цение уколов в правой я сгибание правой стопы. Воз

15 через электроды 2 и 6 при 10 В вызывает сокращение м голеней, сгибание и разгиб При воздействии через элек

5при напряжении 15 В набл 2Q движение пальцев ног. Посл

электростимуляций отмечает ние спастики справа. Больн ден курс из одиннадцати се тростимул я 1ЩЙ, в результат 25 исчезли болевой синдром, с мышц, восстановилась чувст больная ходит самостоятель

Способ позволяет снять 30 спинального шока, осуществ ному произвольные движения ного сеанса стимуляций за новления функциональных фи ких связей. Способ являетс зопасным по сравнению с из способом за счет возможнос ля за состоянием приэлектр

Формула изобре

40

Способ лечения нарушени мости спинного мозга путем стимуляций через субдураль тированные электроды, от

g щ и и с я тем, что,.с цель новления активных мьш1ечных дополнительно электроды им интрамедуллярно в двигател ствительные зоны неповрежд ментов выше и ниже места п и проводят электростимуляц ми импульсами, подключая о электроду, расположенному Bbmie места поражения, а др электроду в соответствующей

35

50

55

ниже места поражения.

Тираж 594

Подписное

Произв.-полигр, пр-тие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

12

другой электрод - в соответствующей структуре ниже места поражении,, иг- раметры электростимуляции: длительность бифазных импульсов 0,7 мс, частота 30 Гц, длительность пачек 3 - 5 с. При воздействии через электроды 1 и 3 при напряжении 7,5 В наблюдается сгибание правой стопы, при напряжении 8 В - сгибание стоп. При воздействии через электроды 2 и

4при напряжении 7,5 В наблюдается ощу1цение уколов в правой ягодице, сгибание правой стопы. Воздействие

через электроды 2 и 6 при напряжении 10 В вызывает сокращение мышц живота, голеней, сгибание и разгибание стоп. При воздействии через электроды 1 и

5при напряжении 15 В наблюдается движение пальцев ног. После сеанса

электростимуляций отмечается снижение спастики справа. Больной проведен курс из одиннадцати сеансов электростимул я 1ЩЙ, в результате которого исчезли болевой синдром, спастичность мышц, восстановилась чувствительность, больная ходит самостоятельно.

Способ позволяет снять явления спинального шока, осуществить больному произвольные движения после одного сеанса стимуляций за счет установления функциональных физиологических связей. Способ является более безопасным по сравнению с известным способом за счет возможности контроля за состоянием приэлектродных зон.

Формула изобретения

Способ лечения нарушений проводимости спинного мозга путем электростимуляций через субдурально имплантированные электроды, отличающ и и с я тем, что,.с целью восстановления активных мьш1ечных движений, дополнительно электроды имплантируют интрамедуллярно в двигательные и чувствительные зоны неповрежденных сегментов выше и ниже места поражения и проводят электростимуляции бифазны- ми импульсами, подключая одну фазу к электроду, расположенному в структуре Bbmie места поражения, а другую - к электроду в соответствующей структуре

ниже места поражения.

Тираж 594

Подписное

Для восстановления активных мышечных движений имплантируют электроды субдурально и интрамедуллярно в двигательные и чувствительные зоны неповрежденных сегментов вьше и ниже места поражения. По окончании раннего послеоперационного периода проводят диагностическую электростимуляцию, на следующий день - лечебную. . Электростимуляцию проводят бифазными импульсами, подключая одну фазу к электроду, расположенному в структуре выше места поражения, а другую - к электроду в соответствующей структуре ниже места поражения. ОО оо со со 4