Способ операции по поводу опущения верхнего века Советский патент 1960 года по МПК A61F9/07 

Советскими и иностранными авторами описано большое количество операций для лечения опущения верхнего века (птоза), однако до настоящего времени нет универсального метода, который было бы применять во всех случаях птоза с получением хороших результатов в функциональном и косметическом отношении.

Предлагаемый способ операции дает более стойкий результат и позволяет влиять на результат операции, регулируя величину глазной, щели не только во время операции, но и в первые дни лослеоперационного периода, когда уже «ет новокаиновой и вослалительной инфильтрации. Операция состоит в том, что в толщу века и лба через образованные в них каналы вводят на нитях полоски-поводы из капроновой ткани или аутотрансилантата, что позволяет путем подтягивания ниток и фиксирования их к коже лба изменять величину и форму глазной щели. Техника операции не сложна.

На фиг. 1 изображен нож для прорезания каналов в толще века и лба; на фиг. 2-полоска-повод с нитями; на фиг. 3-последовательность введения поводов в каналы; на фиг. 4-фиксация концов повода в верхнем веке и к коже лба; на фиг. 5-фиксация нижнего конца повода.

После подготовки операционного поля и анастезии в середине каждой трети верхнего века делают скальпелем три небольших (3- 4 мм) разреза до хряща верхнего века. Разрезы идут параллельно нижнему краю века, отступя от него на расстояние, равное по величине расстоянию от орбито-пальпебральной складки до края века на здоровом глазу (2-4 мм. Специальный изогнутый нож /, с ниткой 2, продетой в отверстие 3; ножа, вводят последовательно в каждый разрез и продвигают параллельно хрящу верхнего века по направлению к лобной кости, прорезают лобную мышцу и выводят конец ножа с ниткой па новерхпость кожи в области брови или на 3-5 мм выше

№ 133824- 2 нее. Конец нитки 2 удерживают пинцетом, а нож извлекают, вследствие чего нить оказывается введенной, в образованный в толще века и лба канал. Полоску 4 стерильного капрона 50-70 м.м. длиной и 3- 4 мм шириной перегибают лополам через шелковую нить 5, причем место перегиба с нитью будет являться нижяим концом 6 повода; а верхний конец 7 повода образуют, пришивая к сложенным концам полоски две шелковые нити 8. Нити 8 верхнего конца повода подвязываются к находящейся в канале века нити 2, потягиванием за которую повод вводится в канал. Нитью 5 нижнего конца повода прошивают край 9 разреза века и, лродев ее через бусинку 10, завязывают, закрепляя нижний конец 6 повода. Подтягиванием верхних концов всех трех поводов веко поднимается вверх и глазная щель расширяется. Во время операции создают гиперэффект по сравнению с шириной глазной щели здорового глаза. Нити 8 верхних концов поводов завязывают на марлевом валике 11 и фиксируют лейкопластырем к коже лба. Операционные разрезы лрисыпают стерильным порошком альбуцида натрия, а в глаз закапывают 20%-иый раствор альбуцида натрия и закладывают 3%-ную ксероформную мазь, после чего накладывают стерильную повязку. Через сутки повязку с глаза снимают и в дальнейшем ограничиваются наложением круговой повязки «а лоб для лучшей фиксации верхних концов поводов. Перевязку в послеоперационном периоде производят ежедневно, и во время перевязок в течение 10 дней, можно осторожно подтягивать нити, прикрепленные к верхним концам поводов, регулируя величину и форму глазной щели и влияя на конечный результат операции. Нитки нижних концов поводов удаляют через 12-14 дней после операции. В случае использования аутотрансплантата верхние концы поводов сохнут и на 21- 25 день после операции сами отпадают. Концы поводов из капрона нужно отрезать.

Предмет изобретения

Способ операции по поводу опущения верхнего века, путем проведения шовного материала в толще века и коже лба, отличающийся тем, что, с целью улучшения возможности регулировки положения века после операции, используются полоски из капроновой ткани, вводимые на нитях в толщу века И лба через образованные в них каналы.