Эндопротез сустава пальца кисти Советский патент 1987 года по МПК A61F2/42 

Изобретение относится к медицин- С1кой технике и предназначено для травматологии.

Цель изобретения - предупреждение раскапывания костей фаланг в процессе установки эндопротеза.

На фиг,1 показан эндопротез сустава пальца кисти, разрез; на фиг.2 - узел I на фиг.1; на фиг.З - разрез А-А на фиг.1; на фиг.4 - разрез Б-Б на фиг.2; на фиг.5 - разрез Б-В на фиг.2.

Эндопротез представляет собой стержень из эластичного материала, например силиконовой резины, состоящий из проксимального 1 и дистально- го 2 концов и уширенной центральной части 3. Дистальный и проксимальный концы вьтолнены коническими с канавками 4. Внутрь концов 1 и 2 эндопротеза вставлены металлические штыри 5 со сквозными осевыми каналами 6 переменного сечения, сообщающимися с полостью 7 уширенной центральной части 3, заполненной физиологически инертной жидкостью, например глицерином. Штыри 5 выполнены с продольными зубцами 8, с помощью которых они закреплены внутри концов 1 и 2, а также с продольными прорезями 9, обращенными в сторону полости 7. На концах, обращенных в полости 7 сквозных осевых каналов 6 переменного сечения, выполнены ступени 10, взаимодействующие с зубцами 11 клиновидных заглушек 12, имеющих выпуклые головки 13с. продольными разрезами 14, обращенными в сторону головок 13 и совмещенными с продольными прорезями 9 шты- рей 5.

При этом упругость разрезной части клиновидной заглушки 12 больше упругости разрезной части штыря 5, Выпуклые головки 13 имеют форму фрагмента Поверхности эллипсоида. Ширина разреза 14 выполнена больше удвоенной высоты зубцов 11.

Клиновидные заглушки 12 в поперечном сечении выполнены прямоугольного сечения и их зубцы 11 так же, как и ступени 10 штырей 5 образованы над и под соответствующими им продольными разрезами 9 и прорезями 14.

Головки 13 на торцах выполнены с чередующимися выступами 15, расположенными перпендикулярно продольным разрезам 14 заглушек 12, по контуру которых образованы фаски 16.

5

0

5

Дорзальная стенка 17 полости 7 уширенной части 3 эндопротеза имеет толщину, увеличенную по сравнению с толщиной ладонной стенки 18.

Дорзальная стенка I7 выполнена выпуклой, а ладонная стенка 18 - вогнутой с кривизной, идентичной выпуклости стенки 17.

Полость 7 заполняют жидкостью при изготовлении через торцовые стенки проксимального 1 или дистального 2 концов, которые затем герметически закрывают.

Эндопротез работает следуюш м образом.

В процессе .артропластики во вскрытые и расширенные с помощью конусного сверла костно-мозговые каналы вставляют проксимальный 1 и дисталь- ный 2 концы эндопротеза, совмещая уширенную центральную часть 3 с уровнем естественного расположения сустава и располагая стенку 17 с дорзаль- ной стороны кисти. После вставления эндопротеза в костно-мозговые каналы стенку 18 несколько прогибают, надавливая через нее на выпуклые головки

13,в результате чего клинови7дные заглушки 12 входят дальше в осевые каналы 6, расширяя, благодаря разрезам

14,штыри 5, и фиксируясь в них с помощью ступеней 10 и зубцов 11. Таким образом обеспечивается прочное крепление эндопротеза в костно-мозговых каналах.

После заживления хирургических швов можно приступать к разработке сустава.

Сгибание сустава происходит в средней уширенной части 3 эндопротеза. При этом Дорзальная 17 и ладонная 18 стенки сгибаются, объем жидкости в полости 7 эндопротеза стремится уменьшиться, что приводит к возрастанию давления жидкости. Жидкость из полости 7 устремляется в концевые части эндопротеза через осевые каналы 6, что приводит к дополнительному усилению закрепления эндопротеза в костно-мозговых каналах продольными усилиями, образованными этим давлением на торцы стенок в концевых частях эндопротеза, и радиальными усилиями, образуемыми этим дав- 5 лением на боковые стенки осевых каналов 6.

Таким образок обеспечивается как первоначальная установка и прочноеза0

5

0

5

0

крепление эндопротеза в процессе его имплантапии, так и последующее усиление крепления, связанное с разработкой и функционированием сустава. Это позволяет ускорить процесс восстановительного лечения, увеличить объем полезных движений и обеспечить восстановление правильного схвата кисти достигнуть полного восстановления тру- довых функций конечности. Фиксация клиновидных заглушек 12 с помощью зубцов 11 обеспечивает надежное закрепление эндопротеза за счет исключения самопроизвольного осевого пере мещения заглушек даже в самых тяжелых условиях эксплуатации, связанных с ударными нагрузками, что особенно важно для некоторых рабочих професий пациентов.

При Необходимости повторной операции для удаления эндопротеза вскрывают операционное место и, надавливая на стенки 17 и 18, сжимают головки 13 заглушек 12. При этом, преодолевая упругость заглушек Г2, сжимают разрезы 14 и выводят зубцы 11 из зацепления со ступенями 10 штырей 5, одновременно перемещая заглушки 12 в направлении полости 7. Такие движения делают несколько раз, в результате чего клиновидная заглушка 12 выходит из осевого канала 6, штыри 5 сжимаются по прорезям 9, и эндопро- тез легко вынимается из костно-мозго- вых каналов. Если таким образом выдвинуть клиновидные заглушки 12 из каналов 6 не удается, то головки 13 обеих заглушек 12 сводят, нажимая на концы 1 и 2 эндопротеза -до вхождения в зацепление зубцов 11, после

2 поворачивают в результате

чего дистальныи конец на угол, больший 45 ,

чего одна из заглушек 12 поворачивается вокруг своей продольной оси, сжимая разрез 14, а зубцы 11 выходят из зацепления со ступенями 10 и эндо- протез извлекается из костно-мозгово- го канала. Вторая клиновидная заглушка 12 расфиксируется аналогичным образом.

Это дает возможность удалять эндо- протез при повторных операциях без излишней травматизаций больного и обеспечивать созранность стенок костей ддя повторной имплантации эндопротеза, избежав разрушения костномозговых каналов из-за излишне жесткого закрепления, имеющего место при применении эндопротезов известной конструкции.

Формула изобретения

Эндопротез сустава пальца кисти, содержавший стержень из эластичного материала с расширенной центральной частью, выполненной с полостью, которая заполнена жидкостью, причем дис- тальный и проксимальный концы стерж- ня-армированы металлическими штырями, выполненными с осевыми каналами пере- менного сечения, отличающий- с я тем,- что, с целью предупреждения повреждения костей фаланг в процессе установки эндопротеза путем изменения диаметра стержня, металлические штыри выполнены с продольными прорезями, обращенными к полости, со стороны которой в осевых каналах кон- груентно установлены клиновидные заглушки с продольными разрезами, совещенными с продольными прорезями тырей.

W

Фиг.2

ТТ 5 / ;s к

Фиг.З

Фиг. 5

Редактор Н. Тупица

Составитель Л, Поваров

Техред Л.ОлийныкКорректор М. Максимишинец

4159/4

Тираж 594Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д, 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для травматологии. Цель изобретения - предупреждения повреждения костей фа ланг в процессе установки эндопротеза. Эндопротез представляет собой стержень, состоящий из проксимального и дистального концов 1 и 2 и центральной части. Внутрь концов 1 и 2 вставлены металлические штыри 5. Штыри 5 выполнены с продольными прорезями 9. Клиновидные заглушки 12 имеют выпуклые головки 13 с продольными разрезами 14. Фиксация клиновидных заглушек 12 с помощью зубцов обеспечивает надежное закрепление эндопро- теза за счет исключения самопроиз- . вольного осевого перемещения заглушек даже в самых тяжелых условиях эксплуатации, связанных с ударньгми нагрузками. 5 ил. с (Л С 956 /J 7 5;,Л 6 S 9 С/о 00 00 00 ел ел Г 1/е.1