Способ диагностики перитонеальной формы бесплодия Советский патент 1987 года по МПК A61B10/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии.

Целью изобретения является снижение

осложнений.

Способ осуществляют следующим образом.

После соответствующей обработки наружных половых органов, влагалища и щей- ки матки переднюю губу матки фиксируют пулевыми щипцами. В цервикаль- ный канал вводят наконечник Мендельштам- ма, через который подают в матку и трубы изотонический раствор хлористого натрия под давлением от 60 до 100 мм рт. ст., которое достаточно для заполнения проходимых труб. Брющную стенку женщины смазывают вазелиновым маслом и с помощью датчика от аппарата Aloka SSD-202 проводят эхографию. При этом оценивают контуры матки, пределы проходимости маточных труб и их перистальтику. Затем при помощи пулевых щипцов производят колеба- те,льные движения шейки матки вместе с наконечником Мендельщтамма вверх-вниз и справа-налево.

Пример I. Больная М Длительность первичного бесплодия б лет. По поводу бесплодия дважды находилась на стационарном обс. 1едоЕ ании. На ГСГ гистерогальпингогра- фии трубы проходимы, кимографическая пертубация труб - проходимость их при давлении 80 м.м рт. ст., хромапроба индиго- кармипо.м трубы проходимы. На пневмо- пельвиографии - тень матки и маточных труб без патологии. Перитубарные спайки не определяются. Проведена эхография по предлагаемому способу: влагалище раскрыто зеркалами, при давлении 80 мм рт. ст. заполнены матка и маточные трубы изотоническим раствором.

Выявлено: левая труба проходима до ам- нулярного отдела, вытянута, «проволочного характера. При смещении матки вверх, вниз в сторону труба не смещается, однако перистальтика в ампулярном отделе видна. Правая труба в истмикоампулярном отделе свернута, на ее фоне просматривается увеличенный яичник. При смеп1ении матки вверх

0

5

0

5

0

5

0

и вниз истмикоампулярный отдел трубы и яичник остаются неподвижными.

Диагноз: Спаечный процесс малого таза, перитонеальная форма бесплодия. Произведена операция: чревосечение, двухсторонний сальпинголизис, резекция правого яичника.

Пример 2. Больная Т., вторичное бесплодие в течение 8 лет. Проведено обследование: на гистеросальпингографии - полость матки без деформаций, маточные трубы хорощо проходимы. Кимографическая пертубация труб выявила проходимость при давлении 80 .мм рт. ст., перистальтика труб сохранена. Хромопроба индигокарми- ном - трубы проходимы. На пневмопель- виографии - тень матки и маточных труб без патологии. Перитубарные спайки не определяются. Проведена эхография: влагалище раскрыто зеркалами, при давлении 80 м.м рт. ст. матка и маточные трубы заполнены изотоническим растворо.м. Выявлено: левая маточная труба тонкая извитая, при поднятии матки вверх и вниз труба неподвижна. Правая труба непроходима в истмикоампулярном отделе. Диагноз: спаечный пе- рисальпингит левой маточной трубы, истми- коампулярная непроходимость правой маточной трубы. Произведена диагностическая лапароскопия - обширный спаечный процесс в малом тазу. Хромопроба показала наличие проходимости маточных труб. Больной проведено оперативное лечение. На операции диагноз перитубарного бесплодия подтвержден - проведена операция двухстороннего сальпинголизиса, правосторонней сальпин1 онеостомии.

Формула изобретения

Способ диагностики перитонеальной формы бесплодия путем регистрации спаечного процесса, отличающийся тем, что, с целью снижения осложнений, производят колебательные движения матки с придатками под контролем эхографии и при отсутствии смещения маточных труб или при смещении их вместе с петлями кишечника диагностируют перитонеальную форму бесплодия.

Изобретение относится к гинекологии. Цель изобретения - снижение осложнений. В цервикальный канал вводят наконечник Менделынтамма, через него подают в матку и трубы изотонический раствор Л аС/ под давлением от 60 до 100 мм рт. ст. Брю П11ую стенку смазывают вазелиновым маслом и проводят эхографию, оценивают контуры матки, пределы проходимости ее труб и их перистальтику. Пулевыми щипцами производят колебательное движение шейки матки вместе с наконечником вверх- вниз, справа-палево. Если маточные трубы не смещены или смещены вместе с 11ет,чями кип1ечника, то диагностируют перитонеаль- ную форму бесплодия. 00 4: О СЛ to