Способ диагностики трубного бесплодия Советский патент 1992 года по МПК A61B6/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии, и может быть использовано для диагностики женского бесплодия.

Известен способ диагностики перито- неальной формы бесплодия, заключающийся в том, что при проведении эхогмдротубации пулевыми щипцами приводят в колебательное движение шейку матки, следят за сменяемостью маточных труб и определяют пределы их проходимости. Недостатком известного способа является недостаточная точность вследствие того, что в ряде случаев маточные трубы при эхографии не визуализируются.

Цель изобретения - повышение точности диагностики, что достигается наполнением и последующим опорожнением мочевого пузыря ретроградно по катетеру с

одновременным смещением матки пулевыми щипцами, а трубное бесплодие диагностируют при отсутствии жидкости в заднем влагалищном своде.

Способ осуществляют следующим образом.

Шейку матки захватывают пулевыми щипцами. В мочевой пузырь вводят резиновый катетер. Брюшную стенку смазывают вазелиновым маслом. Под контролем эхографии наполняют мочевого пузырь стерильным раствором фурацилина (1:5000), подогретого до 38°С. Одновременно смеща- ют матку пулевыми щипцами. Добиваются четкой визуализации заднего свода, при которой оценивают отсутствие или наличие жидкости и ее количество. В цервикальный канал вводят наконечник Мандельштама, через него подают в матку и трубы изотони.«& XJ

х| W G5 00

сл

«шят

ческий раствор хлорида натрия под давлением от 60 до 100 мм. рт. ст, при 38°С. Оценивают контуры матки, размеры и форму ее полости, пределы проходимости маточных труб и их перистальтику. Выводят наконечник Мандельштама. При продолжающемся сканировании постепенно опорсж- няют мочевой пузырь по катетеру с одновременным смещением матки пулевыми щипцами, добиваются четкой визуализа- ции заднего свода. При отсутствии жидкости в заднем своде диагностируют непроходимость маточных труо.

Сущность способа поясняется следующими примерами.

Пример 1. Больная М., 33 лет, страдает вторичным бесплодием в течение 6 лет, в анамнезе артифициальный аборт, двусторонний хронический аднексит. В результате предыдущего обследования исключены эн- докринные причины бесплодия. Для диагностики проходимости маточных труб произведена эхогидротубация. При этом установлено: тело матки - в положении знтеф- лексии, размеры 62x48x52 мм, правый яичник 35x28 мм, левый 30x32 мм, обычной структуры, обе маточные трубы HP визуализируются. Предложенным способом изменено положение матки в малом тазу путем регуляции наполнения мочевого пузыря до и после гидротубации для визуализации заднего свода. Жидкость в заднем своде ни до, ни после гидротубации не обнаружена. Сделан вывод о трубной форме бесплодия. Больной рекомендована реконструктивная операция на маточных трубах,

П р и м е р 2. Больная 3., 25 лет, страдает первичным бесплодием в течение 4 лет, в анамнезе двусторонний хронический ад- иексит. Для диагностики проходимости маточных труб произведена эхогидротубация, При этом установлено: тело матки в положении антефлексии, размеры 58x50x42 мм, правый яичник 35x38 мм, левый 38x39 мм с мелкокистозными изменениями, обе маточные трубы не визуализируются. Предложенным способом изменено положение матки в малом тазу путем регуляции наполнения мочевого пузыря до и после гидротубации для визуализации заднего свода. При этом жидкость в заднем своде до гидротубации отсут- ствовала, после гидротубации определялось ее наличие. Сделан вывод о проходимости маточных труб. Больной рекомендована консультация у шнеколога-зн- докрииолога.

Данный способ апробирован на 119 больных.

Формула изобретения

Способ диагностики трубного бесплодия путем гидро убации и эхографии на фоне наполненного мочевого пузыря, отл ича- ю щ и и с я тем, что, с целью повышения точности способа, наполнение и последующее опорожнение мочевого пузыря проводят ретроградно по катетеру с одновременным смещением матки пулевыми щипцами и при отсутствии жидкости в заднем своде диагностируют трубное бесплодие,

Изобретение относится к медицине, о частности к гинекологии. Цель изобретения - повышение точности диагностики. Захва тывают шейку матки пулевыми щипцами. В мочевой пузырь вводят резиновый катетер. Наполняют мочевой пузырь р-ром фураци- лина 1:5000 при 38°С под контролем эхографии. Одновременно смещают матку .пулевыми щипцами. Добиваются четкой визуализации заднего свода, при которой оценивают отсутствие или наличие жидкости и ее количество. В цервикальный канал вводят наконечник Мандельштама, через него подают с матку и трубы физиологический раствор при 38°С под давлением 60-600 мм рт. ст. Оценивают контуры матки, размеры и форму ее полости, пределы проходимости маточных труб и их перистальтику. Выводят наконечник Мандельштама. Постепенно опорожняют мочевой пузырь по катетеру, продолжают сканирование, одновременно смещают матку пулевыми щипцами, добиваются четкой визуализации заднего свода. Диагностируют непроходимость маточных труб при отсутствии жидкости в заднем своде. (Л