Способ внутрисосудистой установки протеза Советский патент 1987 года по МПК A61M29/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к внутрисосудистой хирургии.

Целью изобретения является преду- преждение смещения каркаса при восстановлении его формы в сосуде.

На фиг.1 изображен проводник протеза; на фиг.2 - проводник с выпрямленным каркасом в катетере; на фиг.З протез в виде каркаса после восстановления формы.

Способ внутрисосудистой установки протеза в виде каркаса из материала, восстанавливающего форму, осу- ществляют следующим образом.

Предварительно в сосуд вводят катетер и выпрямляют проволочньй пружинный каркас в охлажденном физиологическом растворе. Выпрямленный кар- кас располагают .вдоль проводника и. прикрепляют его дистальнбм концом к рабочему концу проводника (фиг.1 и 2 затем вводят в катетер проводник с вьшрямленным каркасом и продвигают его проталкиванием до места установки, отводят катетер вдоль проводника до выхода каркаса из катетера, удерживают каркас в месте установки в сосуде до восстановления формы его под действием тепла тела. После этог освобождают каркас от проводника и вводят последний из сосуда.

П р и м.е р. Больной Т. 56 лет, страдает склерозом нижних конечностей, перемежающейся хромотой. Болен в течение двух лет. Когда появились боли в ногах, вынужден останавливаться из-за болей через каждые 100-150м Лечился консервативно сосуДорасширя- ющимися препаратами - без эффекта. При поступлении 11.03.84 пульсация на левой бедренной артерии ослаблена справа удовлетворительная, на подколенных артериях и артериях стоп не определяется. Графических расстройств нет. 21.03.84 произведена аор- тоартериография - установлен осимен- тарный стеноз левой наружной подвздошной артерии и правой поверхностной бедренной артерии. 27.03.84 произведена рентгеноэндоваскулярная ди- лятация левой наружной бедренной артерии чрескожным доступом баллонным катетером, а затем в качестве

5 О

5

0

5

0

5

расширителя введен каркас пружинный из сплава с памятью формы через тот же доступ. Каркас установлен в месте бывшего стеноза. В результате появился пульс на артерии тыла стопы задней большеберцовой артерии слева, «е говоря уже о хорошей пульсации на бедренной артерии.

Вторым этапом произведена рентгеноэндоваскулярная дилятация поверхностной бедренной артерии справа с восстановлением просвета сосуда и появлением- пульсации на подколенной артерии. При реографии отмечено по- вьппение всех показателей на всех уровнях обеих нижних конечностей. На основании функциональных исследований установлено, что периферическое кровообращение нижних конечностей после рентгеноэндоваскулярной дилятации и эндоваскулярного протезирования слева полностью компенсировано, а периферическое кровообращение правой нижней конечности на всех уровнях стало более интенсивным. Спустя два йесяца больной чувствует себя хорошо, жалоб не предъявляет, болей в ногах нет. Проходит до 2 км. Пульс на тыле стопы слева и в подколенной артерии справа сохранен.

Использование предложенного способа обеспечивает установку протеза в виде каркаса из материала, восстанавливающего форму, в требуемое место без его смещения.

Формула изобретения

Способ внутрисосудистой установки протеза, вьшолненного в виде кар- . каса из материала, восстанавливающего форму, включающий продвижение проталкиванием проводника вместе с прикрепленным к проводнику выпрямленным каркасом через катетер, предварительно введенньш в сосуд, удержание каркаса в сосуде до восстановления формы и отсоединение его от проводника, о тличающийся тем, что, с целью предупреждения смещения каркаса при восстановлении его формы в сосуде, выпрямленный каркас располагают вдоль проводника и скрепляют ди- стальный конец каркаса с рабочим концом проводника. °

иг. 1

fptje.2

Изобретение предназначено для сосудистой хирургии. Цель изобретения - предупреждение смещения каркаса при восстановлении его формы в сосуде. В сосуд вводят катетер. Выпрямленный каркас располагают вдоль проводника и прикрепляют дистальным концом к рабочему концу проводника. В катетер вводят проводник с каркасом и продвигают до места установки. Отводят катетер до выхода каркаса из катетера. Удерживают каркас до восстановления его формы. Освобождают каркас от проводника и выводят проводник из сосуда. 3 ил. со ю СП

фие.З