Способ прогнозирования приживления аутотрансплантата при слухоулучшающих операциях Советский патент 1987 года по МПК G01N33/68 

Изобретение относится к медицине, а именно к отохирургии при слухо- улучшающих операциях.

Цель изобретения - повышение точности и ускорение способа.

Способ осуществляют следующим образом.

Е сыворотке крови определяют коУровень лизоцима до операции составил 5,02+0,9 мкг/мл, и на 5-е сутки после операции 6,47iO,8 мкг/мл, по увеличению на 70%, прогнозируется вялое приживление аутотрансплантата, слуховые пороги по данным аудиологи- ческого исследования на прежнем уровне. После проведенной интенсивной личественное содержание лизоцима тур- Q медикаментозной терапии слух нормали- буидиметрическим способом с живой зовался, по данным аудиометрии пони- культурой микрококка лизодейтикус жение порогов слуха на 30 дБ. (штамм 2665 Государственного контроль- Пр имер2. У больного П. с ного института им, Л.А.Тарасевича). хроническим гнойным тотальным мезо- Определение лизоцима основано на его 5 тимпанитом (по данным аудиометрии по-

вьшение порогов слуха на 35-40 дБ). На первом этапе проведена санирующая гнойный очаг в ухе операция. На втором этапе уровень лизоцима до 2Q слухоулучшающей операции составил

способности лизировать специфический субстрат микрококка в одном и том же временном интервале. Для этого в 0,1 мл исследуемой сыворотки крови добавляют 0,4 мл фосфатного буфера рН 6,2 и 2 мл стандартизированной бактериальной взвеси микрококка (оптическая плотность 0,4 единицы), затем помещают в водяную баню на 15 ми при t -37°С. Смесь калориметрируют на ФЭК-М. Окончательное определение концентрации лизоцима в сыворотке прводят при помощи калибровочных таблиц. Концентрацию лизоцима сыворотки крови выражают в гаммах на 1 мл.

Сначала определяют исходный уровень лизоцима по описанной методике перед слухоулучшающей операцией при отсутствии воспалительного процесса g ухе.

Далее проводят слухоулучшающую операцию (мирингопластика, тимпано- пластика) по общепринятой методике с помощью свободного фасциального аутотрансплантата.

Через 5 дней после слухоулучшающей операции повторно определяют уровень лизоцима.

При увеличении уровня лизоцима до 70% .и более прогнозируют вялое приживление аутотрансплантата, а при увеличении до 200% и более - активно приживление аутотрансплантата.

Пример 1. У больного Б. с хроническим гнойным мезотимпанитом проведена санирующая операция (антро дренаж). Спустя полгода: гнойное отделяемое отсутствовало, признаков обострения воспалительного процесса

в ухе нет. По данным аудиометриии по- g- что, с целью повьш1ения точности и вышение слуховых порогов на 30-35 дБ. ускорения способа, определяют исход- Перед слухоулучшающей операцией и спустя 5 дней после нее определяют

ный уровень лизоцима до операции и после нее и при повьш1ении этого показателя на 70% и более прогнозируют

уровень лизоцима в сыворотке крови.

Уровень лизоцима до операции составил 5,02+0,9 мкг/мл, и на 5-е сутки после операции 6,47iO,8 мкг/мл, по увеличению на 70%, прогнозируется вялое приживление аутотрансплантата, слуховые пороги по данным аудиологи- ческого исследования на прежнем уровне. После проведенной интенсивной Q медикаментозной терапии слух нормали- зовался, по данным аудиометрии пони- жение порогов слуха на 30 дБ. Пр имер2. У больного П. с хроническим гнойным тотальным мезо- 5 тимпанитом (по данным аудиометрии по-

вьшение порогов слуха на 35-40 дБ). На первом этапе проведена санирующая гнойный очаг в ухе операция. На втором этапе уровень лизоцима до Q слухоулучшающей операции составил

0

3,35iO,4 мкг/мл и на 5-й день после операции 7,68iO,8 мкг/мл. При этом увеличении уровня лизоцима на 220% прогнозируют активное приживление 5 аутотрансплантата. Спустя месяц после операции по данным аудиометрии понижение порогов на 30-35 дБ, слух восстановлен.

Предлагаемьш способ позволяет на 5-ый день после пересадки аутотрансплантата прогнозировать вялотекущее или активнотекущее приживление аутотрансплантата еще за t5-20 дней до констатации исхода приживления аутотрансплантата известными методами того же назначения (термометрией).

Повышение точности способа позволяет своевременно при прогнозировании

0 вялотекущего приживления аутотрансплантата проводить раннюю профилактику отторжения, и интенсивную терапию с целью лучшего приживления аутотрансплантата, достигнуть стой5 кого улучшения слуха и сократить срог ки лечения.

Формула изобретения

. Способ прогнозирования приживления аутотрансплантата при слухоулуч- шающих операциях путем исследования ферментативной активности сыворотки крови, отличающийся тем.

что, с целью повьш1ения точности и ускорения способа, определяют исход-

ный уровень лизоцима до операции и после нее и при повьш1ении этого показателя на 70% и более прогнозируют

31354116

вялотекущее приживление аутотранс- и более - активное приживление ауто- плантата, а при повьшении на 200% трансплантата.

Изобретение относится к медицине, а именно к отохирургии при слухо- улучшающих операциях. В сыворотке крови определяют количественное содержание лизоцима до и после слуко- улучшающей операции. При увеличении уровня лизоцима на 70% и более прогнозируют вялое приживление аутотранс- плантата, а при увеличении до 200% и более - активное приживление. Способ позволяет на 5 день после пересадки аутотрансплантата прогнозировать характер его приживления. § 00 О1