Способ лечения острых воспалительных процессов переднего отдела глаза Советский патент 1987 года по МПК A61F9/00 

Изобретение отн{}сится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения восиалительных процессов и ожогов любой этиологии после удаления травмирующего агента.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения и повышение зрительных функций путем управляемого диализа поверхности роговицы циркулирующим раствором заданного состава и осмотического давления через мембрану е диаметром пор 2-3 мм.

Пример. Больной Б. 78 лет. Поступил с диагнозом: зрелая старческая катаракта обоих глаз.

Острота зрения при поступлении: правого глаза 0,001 и/к, левого глаза 0,001 п/к. Сомотическое состояпие без особенностей. Проведена операция - криэкстракция катаракты левого глаза. Воспаление передней камеры средой 199. После операции пара- бульбарно введен раствор дексаметазона 0,3 мл. Через сутки появились циклитные боли, раздражение глаза в передней ка.ме- ре полоска гипопионд 1,0 м.м. Острота зрения левого .глаза 0,01 с/+/10,0 Д 0,05. Поставлен диагноз: Афакия, острый фибриноз- но-гнойный иридоциклит левого глаза, зрелая катаракта правого глаза.

Пачато лечение предложенным способом. Для этого осуи ествлен диализ поверхности роговицы через обменную камеру, снабженную полупроницаемой мембраной. После проверки на гер.метичность путем наполпе- пия диализирующим растворо.м обменную камеру поме ца:ют за веки пациента в коиъюнктивальную полосгь. Дополнительной фиксации как ирарзило не требуется. Полупроницаемая мембрана обменной камеры соприкасается с роговицей и структура.ш наружной нозерхности переднего отрезка глаза пациента, облегая ее и обеспечивая тем самым высоку.ю степень конгруентнос- ти. Обмен веществ между- поверхностью глаза и диализирующкм раствором происходит через полупроницаемую мембрану. В полости обменной камеры -циркулирует диали- зирующий раствор, сбалансированный по оснозны.м компонентам с влагой передней камеры глаза с осмотическим давлением 1,0-3,5 мОсм крунномолекулярных соединений. Режим проведения диализа непрерывный, скорость циркуляции диализирующего раствора 0,5-2,0 мл/мин. Длительность 1 сеанса диализа 2 ч. В сутки 2 сеанса. Полупроницаемая мембрана, ди аметр пор 2,0-3,0 нм - слой амниотической оболочки плаценты человека, консервированная в 0,5%-JiOM растворе фор.ма.чина.

Состав диализирующего раствора: раст- вор «Полиглюкин - крунномолекулярное соединение весом 60000+15000 дальтон 100 мл; раствор новокаина 2% 10,0 мл; гентамицин 3 мг; раствор дексазона 0,2 мл; раствор глюкозы 40% 5,0 .мл; раствор фу- роцилина 1:5000 10 .мл.

0

5

5

5

0

5

На второй день уменьп ились циклитнь в боли, раздраже п-1е глаза. Уровень гипопио- на не увеличился. На третий день рассосался. Раздражение глаза уменьшилось. Нет циклитных болей. Остается легкая окалесценция влаги передней ка.меры, незначительные явления десциметита.Острота зрения левого глаза 0,01 c/-f + / 10 Д 0,2. На четвертый день купировались явления десци: 1етита. Держится умере})- ное раздражение глаза. Циклитных бо.лей нет.

На восьмой день глаз слегка раздра: Кен. Роговицы без особенностей. Со стороны влаги передней ка.меры без особенностей.

ОУ 0,05 с/+/10,0 Д 0,4. Дечение отменено. На девятый день жалоб не предъяв- ляетг Левый глаз спокоен. Среды прозрачны. Острота зрения левого глаза 0,05 с/ + + / 10,0 Д 0,5. Больной выписан домой.

Таки.м образом, предложенный способ обеспечи вает проточность диализирующего раствора, что позволяет поддерживать на постоянном уровне концентрацию лекарствен- :чого вещества, диффундирующего через мембрану. При этом запас лекарственного вещ,ест.за находится во внешне.м резервуаре. Это позволяет использовать в конъюнк- тивальной полости терапевтически эффективные концентрации, не опасаясь в слу-ае п.рорьша мембраны передозировки лекарственного препарата. Кроме того, проточная замена анализирующего раствора обеспечивает возможность быстрой смены медикаментозных средств при из: 1енении терапевтической ситуации, дозволяет проводить медикаментозное воздействие в любых не- об.ходи .м со чета н и я х.

Применение полупроницаемой мембраны озволяет обеспечить фракционирование раневого содержимого поверхности роговой оболо:.:ки с сохранением клеточного и белкового состава на поверхности роговичной раны и удаления низко- и среднемолеку- лярных продуктов биодеградации и конечных продуктов метаболизма, которые диффундируют через полупропицае.мую мембрану в диализирующий раствор. Проточность раствора обеспечивает их удаление.

Ф о омул а изодрегения

Способ лечения остры.х воспалительных процессов переднего отдела глаза путем подведения .лекарственных веществ к поверхности роговицы через полупроницаемую ме.м- брапу, отличающийся те:й, что, с целью сокраш.ения сроков лечения и повышения зрительнь х функций, осуществляют диализ поверхности роговицы помещением ка нее ка.меры, в полости которой со екорость.ю от 0,5 мл/мин до 2,0 мл/мин циркулирует диализирующий раствор, сбалансированный по основны.м компоне:кта:у1 с влагой перед,1360727.

34

ней камеры, с заданным осмотическим дав- 200000 дальтон, причем диализ ироволя лением от 1,0 до 3,5 мОсм крупномолеку-через мембрану с диаметром пор от 2,

лярных соединений весом от 45000 додо 3,0 нм ежедневно в течение 4 6 ч.

Изобретение относится к офтальмологии. Цель изобретения - сокращение сроков лечения и повышение зрительных функций. На поверхность роговицы помещают камеру и осуществляют диализ. В камере циркулирует раствор, сбалансированный по основным компонентам с влагой передней камеры. Диализ проводят через мембрану диаметром пор 2,0-3,0 нм. Способ позволяет обеспечить проточность диализирующего раствора, что поддерживает на постоянном уровне концентрацию препаратов. со Oi о 10