Способ диагностики церебрастенического синдрома при менингитах у детей Советский патент 1988 года по МПК A61B5/04 

со 05 4

ю

со

Oi

Изобретение относится к медицине, преимущественно к функциональной диагностике инфекционных поражений нервной системы, и может быть использовано для выявления осложнений менингитов.

Цель изобретения - ранняя диагностика.

Пример. Ребенок К., 4 г. Диагноз: серозный менингит неясной этиологии, среднетяже- лая форма. Ранний анамнез - без патологии, Заболел остро, появились рвота, головная боль, температура 39,5°С. Госпитализирован в тяжелом состоянии: бледен, определяется ригидность затылочных мышц, положительный синдром Керинга справа, симптомы Брудзинского I-II. Сухожильные рефлексы. повышены. В ликворе - плеоцитов 1390/3, белок 0,231%.

Регистрируют ЭЭГ монополярно от 8-10 симметричных точек мозга. На ЭЭГ на фоне снижения регулярности колебаний вы- явлена билатерально-синхронная- активность, выраженная диффузно. При корреляционном анализе выявлено отсутствие корреляций лобных ассоциативных и снижение корреляции нижнетеменных зон с

другими центрами в состоянии покоя и наличие их незначительного числа при восприятии слов разного значения.

На 4-й день болезни выявилось значительное снижение темпов психической деятельности, внимания, объема произвольной памяти. Больной воспроизводил 17,0% предъявленных предметов 20% слов только с III предъявления, заучивание слов происходило в случайном порядке, достигая к 5-му предъявлению 80% и затем вновь снижалось к 7-му предъявлению до 40%, т.е. име- ла истошаюший характер. Состояние процессов памяти свидетельствовало о значительной дисфункции лобных и нижнетеменных ассоциативных зон.

Ребенку назначают инъекции салитро- пина, глюкозу с витамином внутривенно, димедрол, 95%-ный раствор сернокислой магнезии. Состояние быстро улучшилось, температура нормализовалась через 3 дня, менингеальные симптомы исчезл и на 5-6-й день, ликвор санирован на 17-й день болез- ни. Мальчик выписан из клиники на 22-й день по выздоровлении.

На ЭЭГ при выписке визуально отмечалось улучшение, выявились лишь нерезкие диффузные изменения - дизритмия, отсут- ствие медленных волн при гипервентиляции. Однако корреляционный анализ показал уменьшение корреляций в левом полушарии, особенно лобных и нижнетеменных зон, как в покое, так и при действии слов. По срав5

0

5

о 5

Q 5

нению с острым периодом их увеличения не произошло. Тестирование выявило нарушение процесса запоминания, снижение объема произвольной, слуХоречевой памяти и внимания, т.е. отчетливую дисфункцию ассоциативных структур мозга, хотя клинически ребенок был практически здоров. Таким образом, предлагаемый способ давал возможность предположить наличие в буду- шем неблагоприятных последствий в виде церебрастенического синдрома.

Действительно, спустя 4 мес у ребенка выявлены жалобы на повышенную возбудимость, плохой сон, раздражительность, агрессивность. В неврологическом статусе отмечалась повышенная потливость кистей и стоп, разлитой стойкий дермографизм, сухожильная гиперрефлексия.

На ЭЭГ имела место межполушарная асимметрия в виде снижения регулярности основного ритма, в левом полушарии. При корреляционном анализе увеличения корреляций лобных и теменных зон не выявлено ни в покое, ни при действии слов, высшие психические функции не нормализовались и говорили о нарушении состояния ассоциативных зон мозга.

Ребенку был поставлен диагноз церебра- стенический синдром, назначен щадящий режим, общеукрепляющая и седативная терапия. При дальнейщем наблюдении, через 9 мес после выписки из стационара, ребенок был практически здоров. Предлагаемым способом нарушений состояния ассоциативных зон мозга не выявилось, показатели ЭЭГ и психической деятельности нормализовались.

Формула изобретения

Способ диагностики церебрастенического синдрома при менингитах у детей путем регистрации ЭЭГ, отличающийся тем, что, с целью ранней диагностики, регистрацию ЭЭГ проводят от 8-10 зон мозга при восприятии ребенком знакомых и незнакомых слов с последующей обработкой методом знаковых корреляций, затем проводят ней- ропсихологическое обследование, включающее в соответствии с возрастом серию тестов на слухоречевую память, произвольное и непроизвольное зрительное запоминание и внимание с регистрацией времени решения и количества ошибок и при снижении корреляций лобной и нижнетеменной зон более чем в 3-4 раза по сравнению с нормой, а также при отклонении полученных при тестировании данных от возрастной нормы диагностируют церебрастенический синдром.

Изобретение относится к медицине, касается функциональной диагностики инфекционных поражений нервной системы, предназначено для выявления осложнений менингитов. Цель изобретения - ранняя диагностика. Для этого регистрируют моно- полярно от 8-10 симметричных точек ЭЭГ при восприятии ребенком знакомых и незнакомых слов с последующей обработкой методом знаковых корреляций. Проводят нейропсихологическое обследование, возрастные тесты на слухоречевую память, внимание, зрительное запоминание. Регистрируют время решения, количество ошибок. Если корреляция лобной и нижнетеменной зон снижена по сравнению с нормой в 3-4 раза, ставят церебростенический синдром, так же, как и при отклонениях, полученны.х при проведении тестов. с $