Способ определения всасывательной способности тонкой кишки Советский патент 1988 года по МПК A61B10/00 G01N33/50 

Изобретение относится к медицине, а именно к способам лабораторной диагностики.

Цель изобретения - повышение точности способа.

Способ осуществляется следующим образом.

Накануне исследования вечером обследуемому предлагают выпить стакан молока или кефира. В день исследования натощак берут из пальца 0,2 мл крови, предлагают опорожнить мочевой пузырь и берут 3-4 мл . мочи (контроль). После этого дают, выпить 5 г )-ксилозы, растворенной в 200 мл воды, и вновь берут кровь из пальца через 15 и 30 мин, ч, 2 ч и 3 ч. Мочу собирают в дЕ5а двухчасовых периода. Прием пищи разрешается через 1 ч после нагрузки.

Основным критерием для определения всасывательной способности различных участков (зон всасывания) тонкой кишки является концентрация /)-ксилозы в крови через 15 и 30 мин, 1 ч, 2 ч и 3 ч. Данные, полученные по экскреции D-ксилозы в первой и второй двухчасовых порциях, дают воз- .можность контролировать результаты, полу- по концентрации D-ксилозы в крови. При этом концентрация )-ксилозы в крови через 15 мин отражает всасывательную способность двенадцатиперстной кишки, через 30 мин - верхнего отдела тощей кишки, через 1 ч - среднего отдела тощей кишки, через 2ч - нижнего отдела тощей кишки. Экскреция D-ксилозы в первой двухчасовой порции мочи дает возможность контролировать данные, полученные по концентрации D-ксилозы в крови за 2 ч. Концентрация D-ксилозы в крови через 3 ч и экскреция ее во второй двухчасовой порции мочи дают воз.можность судить о всасывательной способности подвздошной кищки.

Для определения распределения интенсивности процесса всасывания в течение 5 ч было сделано следующее.

Трем добровольцам натощак давали 5 г О-ксилозы, растворенной в 200 мл воды. В течение первых 2 ч кровь брали через каждые 15 мин, а в последующие 3 ч через каждый 1 ч. Мочу собирали в течение 5 ч ежечасно. Через 4 ч )-ксилоза в крови уже не определялась. При определении процента экскреции 1)-ксилозы ежечасно в течение 5 ч в течение 1 -го часа выделилось 25, второго - 30, третьего - 20, четвертого - 10 и пятого - 2% от принятой внутрь дозы. Из этих данных видно, что максимальная концентрация /)-ксилозы в крови определялась через 1 ч, а максимальная экскреция 55- 60% - в первой двухчасовой порции мочи. Высокая концентрация D-ксилозы в крови определялась при усиленном ил-и ускоренном процессе всасывания, а низкая концентрация D-ксилозы в крови - при угнетении

0

всасывательной способности того или иного участка тонкой кишки.

Таким образом, было установлено, что концентрация D-ксилозы в крови нарастает

5 в течение 1-го часа, соответственно ему на- .растает и экскреция ее с мочой. В течение 2-го часа экскреция D-ксилозы на высоком уровне, что связано с постепенным снижением концентрации ее в крови (в течение 1-го часа идет нарастание концентрации D-ксилозы в крови до максимума, а в тече- цие 2-го часа наоборот, от максимума концентрации идет постепенное уменьшение). Через 3 ч определяется низкая концентрация D-ксилозы в крови, соответственно

5 снижается и экскреция ее с мочой. Через 4 ч .D-ксилоза в крови не определяется, также продолжает снижаться экскреция ее с мочой. А в последней пятой порции мочи экскреция D-ксилозы очень низкая (2%). Полученные при этом данные практического зна- 0 чения не имеют, но удлиняется период проведения пробы (сбора мочи) на I ч. В связи с этим моча собирается не в течение 5 ч, а в течение 4 ч (в два двухчасовых периода). Пример. Больная М., 40 лет, болела в те5 чение 10 лет, поступила с диагнозом железо- дефицитная анемия. При поступлении Нв 33 г/л, количество эритроцитов 2,8-10 /л, ц. п. 0,6, анизо-пойкилоцитоз, гемотокрит 0,2, сывороточное железо 7 мкмоль/л. Анализ мочи без изменений. По данным известноQ го способа экскреция D-ксилозы с мочой за 5 ч 8 ммоль, контроль - 20,9 ммоль, следовательно, всасывательная способность кишечника снижена более чем в два раза, но неизвестно на каком участке тонкой кишки. При обследовании предлагаемым способом

5 выяснилось, что концентрация D-ксилозы в крови через 15 мин - 0,27 ммоль/л, контроль - 0,95 ммоль/л, через 30 мин 0,33 ммоль/л, контроль - 1,38 ммоль/л, через 1ч - 0,8 ммоль/л, контроль - 1,95 ммоль/л, через 2ч - 1,05 ммоль/л,

0 контроль - 0,95 ммоль/л, через 3ч - 1,06 ммоль/л, контроль - 0,4 ммоль/л. Экскреция в первой двухчасовой порции мочи - 3,4 ммоль, контроль - 15 ммоль, во второй двухчасовой порции мочи -

.г 6,6 ммоль, контроль - 5,8 ммоль. Из этих данных видно, что всасывательная способность в верхнем отделе тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка, верхний и средний отделы тощей кишки) резко угнетены, компенсаторно усилен процесс всасывания в

Q нижнем отделе тонкой кишки (подвздошная кишка).

Многочисленными экспериментальными исследованиями на различных сегментах кишечника доказано неравномерное распределение ферментных и транспортных функ5 ций вдоль тонкой кишки. Предлагаемый способ позволяет определять всасывательную способность различных участков тонкой кишки.

3 13770444

Формула изобретениявают всасывательную способность двенадцаСпособ определения всасывательной спо-типерстной кишки, верхнего отдела тощей

собности тонкой кишки путем определениякишки - через 30±0,1 мин, среднего

экскреции D-ксилозы, отлинающийся тем,отдела тошей кишки - через 60±0,1 мин,

что, с целью повышения точности способа, в5 нижнего отдела тошей кишки - через

крови определяют концентрацию /)-ксилозы120±0,1 мин, подвздошной кишки - через

и по ее уровню через 15±0,1 мин оцени-180±0,1 мин.

Изобретение относится к медицине. Для определения всасывательной способности различных участков тонкой кишки после приема D-ксилозы через 15 и 30 .мин, 1,2 и 3 3 ч определяют ее содержание в капиллярной крови. Для контроля определяют экскрецию D-ксилозы в моче, собранной в два двухчасовых периода. Концентрация D-ксилозы в крови через указанные промежутки времени свидетельствует о всасывательной способности различных участков тонкой кишки.