Устройство для лечения диафизарных переломов Советский патент 1988 года по МПК A61B17/58 

/2

S

(Л

Изобретение предназначено для травматологии. Цель изобретения - повышение устойчивости остеосинтеза при Т-образных переломах и создание дополнительной компрессии во время лечения. Устройство содержит разъемные пластины 1, 2, выполненные по форме кости и соединенные каждая со своим отломком кости шурупами 3. Пластины соединены винтовой стяжкой. Поворот головки винтовой стяжки осуществляют с помощью динамометрического ключа 12. Для соединения двух мыщелков имеются стягивающая шпилька 18 с щайбами 19 и гайками 20. Винтовая стяжка и шпилька 18 изготовлены из нержавеющего металла, обладающего отрицательной магни- тострикцией в магнитных полях. Устройство обеспечивает сохранение надкостницы и рано- заживающее действие. 5 ил.

со

О

со

Фиг. 7

Изобретение относится к медицинской технике, а именно для лечения диафи- зарных околосуставных переломов.

Цель изобретения - повышение устойчивости остеосинтеза при Т-образных переломах и создание дополнительной компрессии во время лечения.

На фиг. 1 изображено устройство для лечения диафизарных переломов, общий вид; на фиг. 2 - то же, вид сверху; на фиг. 3 - узел I на фиг. 1; на фиг. 4 - сечение А-А на фиг. 3; на фиг. 5 - сечение Б-Б на фиг. 3.

Устройство содержит разъемные пластины 1 и 2, выполненные по форме кости и соединенные каждая со своим отломком кости шурупами 3. Пластины 1 и 2 соединены между собой винтовой стяжкой 4, состояш.ей из головки 5 и стержней 6 (с левой резьбой) и 7 (с правой резьбой). В теле головки 5 выполнены два ряда 8 и 9 резьбовых отверстий 10, смещенных друг относительно друга на угол 90°/п, где , 3, 4,... и т. д., и расположен шуруп 11 приблизительно по нормали к поверхности кости.

Поворот головки 5 винтовой стяжки 4 осуществляют с помощью динамометрического ключа 12 (на чертеже изображен обычный ключ), причем резьба его конца 13 соответствует резьбе отверстий 10. Пазы 14 и 15 в теле пластин 1 и 2 предназначены для размещения стержней 6 и 7, а концы 16 и 17 пластин 1 и 2 служат гайками для стержней 6 и 7, для чего в их теле нарезаны левая и правая резьбы.

Для соединения двух мыщелков имеется стягивающая шпилька 18 с щайбами 19 и гайками 20, причем элементы предотвращения шпильки 18 от проворота следующие: квадраты 21 на поверхности шпильки 18, квадратные отверстия 22 в шайбах 19 и зубцы 23, служащие для лучшего удерживания щайб 19 и пластин 1 и 2 на поверхности кости, а также для обеспечения надежности. Зубцы имеются только на поверхностях пластин 1 и 2 ц. шайб 19, обращенных к кости.

Винтовая стяжка 4 и шпилька 18 устройства изготовлены из нержавеющго металла, обладающего отрицательной магнито- стрикцией в магнитных полях, например, никеля, шурупы изготовлены из лержавеющей стали.

К устройству прилагаются два постоянных магнита (не показаны), причем расстояние между полюсами равно длине винтовой стяжки 4 и шпильки 18.

Устройство используется следующим образом.

По общепринятой методике производят боковой разрез по наружной поверхности бедренной кости на уровне перелома с

0

5

0

5

0

5

0

5

0

5

обнажением коленного сустава и области перелома. Надкостница не отслаивается. После соответствующей обработки концов костных отломков и их репозиции в правильное положение накладывают на наружные поверхности бедренной кости устройство, через мыщелки бедренной кости сверлят отверстия. Через отверстие пропускают шпильку 18, щайбами 19 и гайками 20 закрепляют пластину 1 к мыщ елкам бедра.

В праксимальном отломке через отверстие в пластине 2 справа сверлят отверстия, через которые пропускают шурупы 3, фиксирующие пластину к кости, затем производят компрессию с помощью динамометрического ключа 12 до сближения кост- HbLx отломков и создания необходимого (заданного на головке ключа) усилия. Затем фиксируют щурупом 11 головку 5 стяжки к кости. Рану ушивают послойно. Гипсовую повязку не накладывают, так как устойчивый остеосинтез достигается без нее. Через 1-2 недели приступают к разработке коленного сустава.

В процессе лечения на участки тела, прилегающие к винтовой стяжке 4 и к щпиль- ке 18, накладывают постоянные магниты, например, из сплавов системы Со-РЗМ (кобальт-редкоземельные металлы) и получают дополнительную компрессию.

Постоянный магнит или систему, состоящую из постоянного магнита и магнито- провода, накладывают на кожу таким образом, чтобы винтовая стяжка 4 или шпилька 18 замыкали магнитный поток, а зазоры между концами стяжки 4 или шпильки 18 и полюсами магнита (магнитной системы) были наименьшими. Требуемое поле напряженностью 200 Э считается относительно слабым, однако, учитывая сравнительно большие зазоры из мягких тканей, получающиеся при наложении магнитов, необходимы магниты с напряженностью поля 20-50 кА/м, например из феррита бария или сплава системы Со-РЗМ. Укорочением длины стяжки 4 или щпильки 18 обеспечивается усилие

-де

г

где Р - усилие в стяжке или щпильке 18 (кг)

Е- модуль Юнга, (кг/мм);

F - площадь поперечного сечения стяжки 4 или щпильки 18 (мм);

At - абсолютное удлинение стяжки 4 или шпильки 18 (мкм);

f - длина стяжки 4 или шпильки 18 (мм)

Магниты накладывают в течение первых 3-4 недель до образования фиброзной костной мозоли. Одновременно постоянное поле магнита оказывает бактериостатичес- кое действие и ускоряет заживление раны.

Предложенное устройство обеспечивает устойчивый остеосинтез, сокращает на 1-2

недели сроки лечения, уменьшает число и тяжесть осложнений. Это обусловлено повышением стабильности фиксации отломков костей (отсутствие поворота шпильки и самоотвинчивания винтовой стяжки), сохранением надкостницы, а также возможностью дополнительной компрессии в течение всего срока лечения и ранозаживляющего действия магнитного поля.

Формула изобретения

Устройство для лечения диафизарных переломов, содержащее две разъемные

/

Ц Ч

А-А

us. if

Составитель Т. Масликова

Редактор Л. ПчолинскаяТехред И. ВересКорректор А. И.пьин

Заказ 513/7Тираж655Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

1 13035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

пластины с зубцами, соединенные винтовой стяжкой, фиксируюш,ие элементы, отлича ю- щееся тем, что, с целью повышения устойчивости остеосинтеза при Т-образных переломах и создания дополнительной компрессии во время лечения, одна из пластин снабжена стягиваюшей шпилькой, в винтовой стяжке установлены дополнительные фиксирующие элементы, причем винтовая стяжка и шпилька выполнены из ме- 0 талла с отрицательной магнитострикцией и взаимодействуют с магнитом регулируемой напряженности.

J6

фиг. 2

jH

Фиъ. 3

5-Б

Фиг. 5