Способ операции наложения меж артериального анастомоза больным с врожденными пороками сердца синего типа Советский патент 1961 года по МПК A61B17/12 A61B17/11 

Известны различные операции для лечения больных пороками сердца синего типа, цель которых направлена на увеличение кровотока в малом кругу кровообращения, например, операции Потте-Смита, Гольмена, Блелока и др. Все эти операции требуют высокой техники хирурга и при их проведении люжет возникнуть педостаточпость анастомоза, а также нарушение кровообращения в верхних конечностях и другие осложнения (перегрузка сердца, декомпенсация и др.).

Предлагаемый способ операции наложения межартериального анастомоза больным с врожденными пороками сердца синего типа позволяет даже при небольшом диаметре подключичной и легочной артерии накладывать анастомоз достаточно большого диа.метра, что дает хороший лечебный эффект. Операция не вызывает декомпенсацию, не связана с какими-либо трудно устранимыми изменениями, препягствуюшими производству больным последующих радикальных операций. Отличительная особенность операции наложения межартериальпого анастомоза состоит в том, что соединение подкл очичной или, в некоторых случаях, общей сонной артерии с легочной производят без их пересечения, посредством широкого сосудистого трансплантата.

Техника выполнения операции состоит в следующем: задне-боковым доступом с резекцией четвертого ребра производят левостороннюю торакотомию. Из окружающих тканей выделяют левую ветвь легочной артерии 1 (см. чертеж) (на протяжении от места выхода из перикарда до начала долевых ветвей) и левую подключичную артерию 2 (от аорты до места разделения на крупные ветви). Выделенные участки артерий выключают из кровообращения наложением сосудистых клем.м и турникетов.

Производят продольный разрез передней стенки подключичной артерии 2 длиной до 8-10 мм (отступя на 5-10 мм от аорты), затем - раз