Способ лечения врожденного вывиха бедра Советский патент 1988 года по МПК A61B17/56 

со

00

00 О5

1

1 MOjuiUHne

Изобрспеине отпосигся а именно к ортопедия.

Цель изобретения - укрепление пе- реднебоковой стенки капсулы сустава и сохранение питающей сосудистой сети капсулы при низких и тфи отсутствии показани к пластике крыши вертлужной пиадины.

Способ осущес следующим образом.

Переднебоковым доступом обнажают верхнюю, переднюю и ниж))юю части капсулы. Производят Z-o6pa3Hi.iii разрез капсулы, в результате чего образуются два лоскута в виде треугольников меньший катет одного из которых свя- зам с лобково костью, а другого - с бедренно. 3aTeNi производят ревизию сустава с удлинением мягкоткан- ных образований и пправле}И1е головки бедра. После этого лобковый лоскут в }1атянутом состоянии фиксируют к капсуле передневерхней части межвертельной ;и1нии проксимального конца бедренной кости, а бедренный лоскут фиксируют к месту прикрепления KancyjHii к лонной кости. Капсулу ушивают узловыми кетгутовыми швами. Иммобилизацию осуществляют тазобедренной ГИПСОВО повязкой.

Пример. Больная П., 6 лет, поступила в клинику по поводу врожденного вывиха правого бедра II степени. После подготовки к операции по известной методике выполнена операция: переднебоковым доступом обнажена капсула сустава. Произведена артротомия Z-oCipaaHbiM разрезом. Произведены ревизия сустава с удаление мягкотканных образований, открытое устранение вывиха головки, бедра, деторсионГю-варизирующая остеотомия формирование и фиксация треугольных лоскутов капсулы таким образом,что од из лоскутов прикреплен свободным ко

5

0

5

0

Ь2

цпм к чoнI( КОСТИ, а другой - к капсуле передневерхней части межвертель- ной 1И1иии проксимального конца бедренной кости. 1а разрезы капсулы наложе- )1Ы кетгутовые улоные швы. Рана послойно ушита наглухо. Осуществлена иммобилизация бедра тазобедренной гипсовой новязко. Рана зажила первичным натяжением. Больная выписана на ам- б латорное лечение через 2 недели после операг1ин. Гипсовая повязка снята через 6 недель после операции. После проведения реабилитационных мероприятий движения в правом тазобедренном суставе восстановлены в полном обттеме, Жалоб больная не предъявляет. С,рок наблюдения составляет три года.

Использование предлагаемого способа лечения врожденного вывиха бедра в случаях низкого вывиха или подвывиха головки бедра позволяет повысить устойчивость центрирования головки бедра путем укрепления растянутой капсулы при минимальной трав- матизации тазобедренного сустава и предупредить нарушения васкуляри- зации сустава за счет сохранения сосудистой сети капсулы.

Формула изобретения

Способ лечения врожденного вывиха бедра путем артротомии вправления головки и укрепления стенки капсулы, отличающийся тем, что, с целью укрепления переднебоко- вой стенки капсулы и сохранения питающей сосудистой сети капсулы при низких вывихах, капсулу рассекают Z-образно, фиксируют один конец ее к лонной кости, а другой - к межвер- тильной области