Способ лечения врожденного вывиха бедра Советский патент 1986 года по МПК A61B17/56 

шг

«ю

ОО

ОО СО

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедическим операциям на тазобедренном суставе при врожденном, патологическом, травматическом, паралитическом вывихе бедра III - IV-й степени, растянутой капсуле и дефекте связок, укрепляющих капсулу сустава и предупреждающих смещение головки бедренной кости.

Целью изобретения является снижение рецидивов вывиха путем образования из передних и задних отделов йапсулы тазобедренного сустава трубчатой седалищнобедренно-лобковой связки.

Способ осуществляют следующим образом.

Одним из обычных доступов (передненаружный) к тазобедренному суставу выполняют подход к капсуле сустава. Капсу.лу сустава вскрьп ают двумя 11арал,:1сль1и 1ми разрезами со стороны ее передней стенки и из нее выкраивают несвободный прямоугольный лоскут, основанием прикрепленный к телу лобковой кости, шириной 1,5-2 см. Выкраивание заднего лоскута такой же щирины, основанием прикрепле ного к телу седалищной кости, выполняют после вскрытия сустава и ротации проксимального отдела бедренной кости кнаружи со стороны внутренней поверхности задней стенки капсулы. Каждый из несвободных прямоугольных лоскутов сщивают в виде трубки синовиальной поверхностью кнаружи. Между бедренной костью и началом латеральной широкой мыщцы бедра проделывают канал для проведения трубок. После проведения остеотомии таза, бедренной кости, вправления головки бедра во впадину свободные концы ЛОСКУТОВ сшивают с натяжением бок в бок в подвертельной области под латеральной широкой мышцей. Рану послойно ушивают наглухо.

По предлагаемому способу выполнены 4 операции у детей с врожденным вывихом бедра. Срок наблюдения после оперативных вмепдательств от 6 мес до 1,5 лет. Во время операций не отмечены технические трудности и осложнении, связанные с формированием седалищно-бедренно-лобковой связки. Головка бедренной кости прочно удерживается во впадине сформированной связкой. Срок иммобилизации тазобедренной гипсовой повязкой сокращается до 3 нед.

Благодаря более ранне.му началу лечебной гимнастики восстановление нормалы ых движений в оперированном суставе и си,|ы МЫП1Ц происходит более совершенно. Сокращаются на 3--4 игл сроки стационарного лечения после операции, меньше страдает от иммобидщзации трофика конечностей и общее состояние ребенка.

Формула изобретения

Способ лечения врожденного вывиха бедра путем открытого вправления бедра и формирования несвободных прямоугольных лоскутов из капсулы сустава с сохранением прикрепления к ацетобулярной части костей таза, отличающийся тем, что, с це;1ью снижения рецидивов вывиха, лоскуты капсулы, сформированные с основанием на лобковой и седалищной костях, сшивают в виде трубки синовиальной поверхностью кнаружи, а свободные их концы сшивают с натяжением бок и бок в подвертельной области под латеральной широкой мып1цей.

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии. Цель изобретения - снижение рецидивов вывиха путем образования из передних и задних отделов капсулы тазобедренного сустава трубчатой седалищно-бедренно-лобковой связки. Для этого выполняют подход к капсуле сустава. Капсулу вскрывают двумя параллельными разрезами со стороны ее передней стенки. Из неё выкраивают несвободный прямоугольный лоскут, основанием прикреп.ченный к телу лобковой кости, шириной 1,5 2 C.V1. Выкраивают задний лоскут такой же ширины, основанием прикрепленный к телу седалищной кости, после вскрытия сустава и ротации проксимального отдела бедренной кости кнаружи со стороны внутренней поверхности задней стенки капсулы. Несвободные прямоугольные лоскуты сшивают в виде трубок синовиальной поверхностью кнаружи. Для их проведения проделывают канал между бедренной костью и началом латеральной широкой мышцы бедра. После проведения остеотомии та.и, бедренной кости, вправления головки бедра во впадину свободные концы лоскутов сшивают с натяжением бок в бок в подвертельной области под латеральной широкой мышцей. Рану послойно ушивают наглухо.