Способ регуляции офтальмотонуса при полостных офтальмологических операциях Советский патент 1988 года по МПК A61F9/07 

оо

00 О5

Изобретение относится к медицине, точнее к офтальмологии, и каса, ется регуляции офтальмотонуса во время операций. Цель изобретения - снижение операционных осложнений. Для этого во время операции пациенту вво-. дят фармакологические средства: внутривенно вводят 0,25%-ный р-р изоп- тина со скоростью 0,07-0,14 мг/кг мин, затем начинают инфузию нитроглицерина со скоростью 0,015-0,025 мг/кг мин и после достижения нужной гипотонии- до кончания операции поддерживают скорость инфузии нитроглицерина, равную 0,005-0,010 мг/кг мин. Способ безопасен, стабилизирует основные жизненно- важные функции организма (систему кровообращения) во время операции с сопутствующей сердечнососудистой патологией. Офтальмотонус остается умеренно сниженным в течение Ьуток, что связано со способностью изоптина пролонгировать вызванную нитроглицерином гипотонию глаз-. (Л с

со

113

Изобретение относится к мадицине,. а именно к офтальмологии, и предлагается для регуляции офтальмотонуса . во время операций.

Цель изобретения - снижение операционных осложнений.

Пример. Больной Суренков В.И 64 лет, и/б № 2401./2032. Диагноз: зрелая возрастная катаракта левого глаза. Сопутствующие заболевания:

,хроническая ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь III ст., атеросклеротический кардиосклероз, склероз венечных артерий, сосудов мозга Инфаркт миокарда в анамнезе. По данным ЭКГ - метаболические нарушения в миокарде, снижение функции левого желодучка, блокада левой ножки пучка Гисса. Осмотрен анестезио логом: абсолютных противопоказаний к обезболиванию нет, сопутствующие заболевания в стадии компенсации.

ДЦ 160/100 мм рт.ст., частота сердечных сокращений 82 уд/мин, частота дыхания 18 в мин. Офтальмологический статус: Vis CD - 0,3 sph - 2,5 су1 - 2,5°, OS 110° 1,0; 03 per serpte . OU поле зр. N. ВГД: OD - 23, OS - 24 MM рт.ст.

Операция - зкстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией интраккулярной линзы.

Подготовка больного к операции общепринятая. Обезболивание: местная анестезия с потенцированием, за 30 мин до операции внутримышечно вве дены 10 мг седуксена и 10 мг дипидо.лора. На операционном столе пунктируем вену, налаживаем инфузионную

систему, измеряем АД, ЧСС, ЧД.и ВГД.

Исходные данные: АД 170/105, , ВГД 24 мм рт.йт., в мин. Готовим рабочий раствор (0,01%) нитроглицерина, путем разведения 1 мл 1%-но- дс вор нитроглицерина, при этом инфузию

го раствора препарата в 100 мп раствора Рингера. Внутривенно вводим изоп- тин 0,25%-ный раствор,0,12 мг/кг мин,., а затем начинаем инфузию нитроглицерина со скоростью 0,020 мг/кг мин.

Составитель -Е.Мостовой Редактор Г.Гербер Техред Л.Сердюкова

последнего начинают со скоростью 0,015-0,025 мг/кг 1мин и поддерживают со скоростью 0,005-0,010 мг/кг tain после достижения необходимой гипотонии до окончания операции.

Корректор И. Эрдейи

Спустя три мин АД снижается до 105/65, ЧССг80, ЧДг1б, ВГД 13-14 мм рт.ст. Скорость введения нитроглицерина уменьшаем до 0,005 мг/кг мин. Это поддерживающая доза до окончания операции. Общая доза препарата 55.мп 0,01%-ного раствора, или 5,5 мг вещества. После введения нитроглицерина АД через 15 мин восстановилось до цифр 130/80, ЧСС7: 78 в мин, . Послеоперационньп период протекал гладко. В течение суток сохранялась , легкая гипотония глаза с последую- щей нормализацией на 2-е сут. Выписан на 6-е сут после операции. Острота зрения при вьтиске 0,6.

Предлагаемый, способ безо1/асен, стабилизирует основные жизненно важные функции организма, в частности систему кровообращения во время операции у больных с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией, позволяет оптимально изменять внутриглазное давление. Офтальмотонус остается умеренно сниженным в течение суток, что связано со способностью изоптина (его натри- и салиуретическим действием) пролонгировать вызванную нитроглицерином гипотонию глаза.

Форму, ла.изобретения

Способ регуляции офтальмотонуса гнри полостных офтальмологических операциях, включающий введение фармакологических средств, отличающийся тем, что, с целью уменьшения операционных осложнений у больных гипертонической болезнью, первоначально внутривенно вводят 0,25%-ный раствор изоптина со скоростью 0,07- 0,14 мг/кг мин, затем 0,01%-ный растпоследнего начинают со скоростью 0,015-0,025 мг/кг 1мин и поддерживают со скоростью 0,005-0,010 мг/кг tain после достижения необходимой гипотонии до окончания операции.

Корректор И. Эрдейи