Способ определения индивидуальной чувствительности при эндогенной депрессии к мелипрамину Советский патент 1988 года по МПК G01N33/50 

оо оо а со

Изобретение относится к медицине, в частности к психиатрии, и касается способа пргнозирования эффективности печения эндогенной депрессии мелипрамином.

Цель изобретения - повышение точности способа.

Пример 1. Больной К,,, 22 го- да. Диагноз: шизофрения вялотекучая психопатоподобная, синдром тревожной депрессии. Анализ психопатологической структуры депрессивного синдрома казал отсутствие у больного явлений психомоторной заторможенности и acTeнических расстройств при доминировании в клинической картине тревожных ;и дисфорических расстройств. Согласно базовому клиническому способу прогнозирования это свидетельствует о низ- I кой эффективности лечения мелипрами- |ном этого больного. До начала лече- |ния психотропными средствами больному jпроведена фенаминовая проба. Помимо Iопределения экскреции норадреналина (НА) оценивалась динамика выраженности депрессивных расстройств. Измене- :ние психического состояния больного после приема фенамина заключалось ;в вьфаженной редукции депрессивной |симптоматик,и психологическая реакция на фенамин была расценена как положительная. Скорость экскреции НА составила до приема фенамина }54,4 мгк/мин, а после приема фена- Йина - 82,8 мкг/мин„ На основании овьппения скорости экскреции НА после риема фенамина был составлен прог- йоз о высокой эффективности лечения Ьольного мелипраминомо Больному бьто проведено лечение мёлипрамином, ерез 6 др после начала лечения состояние больного начало улучшаться и Через 45 дн больной бьш выписан из клиники в хорошем состоянии. Лечение мёлипрамином бьто оценено как эффективное.

Пример 2, Больной Т, 36 лет Диагноз маниакально депрессивный психоз, синдром циклоидной депрессии Психопатологический анализ структуры депрессивного синдрома свидетельствовал в пользу высокой эффективности у больного лечения мёлипрамином (наличие отчетливых признаков психомоторной заторможенности). До начала лечения психотропными средствами (Зольному была проведена фенаминовая проба. Динамика психического состоя

Q s 0 5 о ,

0 5

5

ния после приема фенамина отсутствовала и психологическая реакция на фенамин бьша расценена как отрицательная. Скорость экскреции НА до приема фенамина составила 23,1 мкг/мин, а после приема фенамина 6,6 мкг/мин. На основании по- нижен уровня НА после приема фена- мипа был составлен прогноз о низкой эффективности лечения мёлипрамином. Больному проведено лечение мёлипрамином. В течение 60 дней лечения максимальными дозами мелипрамина не набхюдалось изменения самочувЬтвия больного за исключением некоторого нарастания раздражительности. Лечение мёлипрамином оказалось неэффективным,

Пр.имер 3. Больной К, 30 лет. Диагноз: шизофрения вялотекущая нев- розоподобная, астенодепрессивный синдром. Анализ психопатологической .с труктуры депрессивного синдрома (выраженные астенические расстройства, психомоторная заторможенность, апатия) свидетельствовал в пользу высокой эффективности лечения мёлипрамином. До начала лечения больному была проведена фенаминовая проба. Психологическая реакция бодьного, заключающаяся в значительной редукции депрессивной симптоматики и повышении активности больного, также указывала на высокую эффективность лечения мёлипрамином. Уровень НА до према составил 22,6 мкг/мин, а после приема фенамина снизилсядо 8,6мкг/ /мин. На основании понижения уровня НА после приема фенамина был составлен прогноз о низкой эффективности лечения мёлипрамином. Больному было назначено лечение мелипрамином, которое в первые же дни приема препарата вызвало нарастание вялости, слабости, явлений психомоторной заторможенности, тоски, актуализации суицидальных мыслей. Через 2 нед. ,в связи с выраженным ухудшением состояния больного мелипрамин был отменен, и больной был переведен на лечение амитриптилином, быстро оказавшим положительньй терапевтический эффект. Лечение мёлипрамином было расценено у этого больного как неэффективное. Формула изобретения

Способ определения индивидуальной чувствительности при эндогенной депрессии к мелипрамину путем введения

31386909 ,

фенамина и исследования функционально-однократного введения разовой дозы

го статуса больного, отличаю-фенамина и при повышении уровня норщ и и с я тем, что, с целью повы-адреналина относительно исходного

шения точности способа, определяют определяют чувствительность к мелиэкскрецию норадреналина до и послепрамину.

Изобретение относится к медицине. Для повьшения точности определяют экскрецию норадреналина до и после однократного введения разовой зоны фе намина. При повьшении уровня норадреналина относительно исходного, определяют чувствительность к мелип- рамину.