Способ ушивания операционной раны Советский патент 1988 года по МПК A61B17/00 

со оо

со со

4

)й

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при ушивании операционных ран.

Цель изобретения состоит в том, чтобы предупредить формирование «слепых карманов и смещение однородных тканей.

На чертеже представлена схема осуществления способа А - рана, вид сверху; В - фронтальный разрез раны; С - положение лигатуры при закрытии раны). .

Способ осуществляется следующим образом.

Первый вкол 1 осуществляют снаружи, отступя на 3-4 мм от угла рапы, косо с таким расчетом, чтобы лигатура была выведена в 3-4 мм от угла раны 2 на одной из ее стенок в наружном крае дермального слоя а. После этого осуществляют перпендикулярно второй вкол 2 через дерму, подкожно-жировую клетчатку с захватом дна раны 3 и перпендикулярный выкол 4 всех тканей на противоположной стороне раны, соответствующей второму вколу 2. Затем иглу проводят под углом 40-45° по отношению к поверхности кожи 5 через подкожную клетчатку б данного и противополож- пых краев раны с захватом дна раны 6. Вы- кол 7 осуществляют также в наружный край дермального слоя а с противоположной вколу стороны, после чего сближают края рапы. Указанные действия повторяют до полного ущивания раны. Затем, потя- гивая за копцы нитей в разные стороны, осупдествляют окончательное сближение краев раны. Концы нитей фиксируют к коже полосками лейкопластыря.

С целью облегчения снятия щва через каждые 6-8 см петлю нити, расположен- ной на поверхности кожи, проводят над тонкой полихлорвиниловой трубочкой.

При снятии щва через 5-6 дней после наложения нить над трубочкой разрезают и удаляют за один из концов,- при этом другой рукой смещают края раны в противоположном паправлении.

Пример. Больной А., 12 лет, произведена через верхнюю лапаротомию селективная проксимальная ваготомия с рассече- ние.м связки Трейтца и коррекция кардии но Ниссепу. Брющная полость осущена и на брюнтну наложен непрерывный кетгу

0

S

0

5

0

товый шов. Апоневроз ушит отдельными узловатыми щвами. Лапаротомная рана ушита косметическим щвом: режущей иглой, заряженной капроновой нитью № 1, произведен вкол у нижнего угла раны, отступя 4 мм со стороны кожи, через подкожную клетчатку к дермальному слою левого края раны. После выведения нити произведен вкол с захватом апоневроза в центре раны через подкожную клетчатку, начиная со дна противоположного края раны, к дермальному слою. Нить выведена напротив места выкола, расположенного на левом крае раны. Далее нить проведена от места выкола на правом крае через клетчатку под углом 40-45° с захватом апоневроза в центре дна раны и через клетчатку левого края с выколом в дермальный край. После полного ущивания нить выведена на кожу в 4 мм от верхнего угла раны. При вытягивании за концы нитей в разные стороны произошла хорошая адаптация краев раны без подвертывания. Концы нитей фиксированы к коже полосками лейкопластыря. Рана обработана йодом, наложена асептическая повязка.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Рана зажила первичным натяжением. Нить удалена на 6-й день после операции.

Больная обследована через 3 мес после вмешательства. Между мечевидным отростком и пупком расположен нежный линейный рубец розового цвета.

Формула изобретения

Способ ущивания операционной раны, включающий зигзагообразный непрерывный щов, отличающийся тем, что, с целью предупреждения формирования «слепых карманов и смещения однородных тканей, нить проводят через край дермы и подкожно-жировую клетчатку с захватом дна раны, для чего прокол тканей в пределах стенки осуществляют перпендикулярно, а при переходе на очередной стежок ткани прокалывают под острым углом по отношению к линии разреза, при этом со стороны края дермы точки выкола и вкола совпадают.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, предназначено для ушивания операционных ран. Цель изобретения - предупреждение формирования «слепых карманов и смещения однородных тканей. Для этого при проведении подкожного зигзагообразного непрерывного шва проводят нить под острым углом через все слои краев раны с захватом ее дна наискось и выводят нить на противоположную сторону под тем же углом. После этого, начиная со дна раны другой стороны, нить выводят перпендикулярно тканям симметрично точке вывода, причем выведение нити с той и другой стороны осуществляют в наружный край дермального слоя раны. 1 ил.