Устройство для сближения краев раны Советский патент 1988 года по МПК A61B17/04 

(21)4101770/28-14

(22)05.05.86

(46) 15.04.88. Бюл. № 14

(71)Научно-производственное объединение «Мединструмент и Казанский государственный медицинский институт им. С. В. Ку- рашова

(72)Г. А. Измайлов, П. Я. Оренбуров, Е. Е. Дятлов и С. Г. Измайлов

(53)615.475(088.8)

(56)Авторское свидетельство СССР № 1106489, кл. А 61 В 17/02, 1983.

(54)УСТРОЙСТВО ДЛЯ СБЛИЖЕНИЯ КРАЕВ РАНЫ

(57)Изобретение предназначено для хирургии. Цель изобретения - предупреждение несостоятельности раневых швов трудно Т

D

заживаемых ран. Устройство состоит из неподвижной 1 и подвижной 2 бранш, соединенных зубчатой рейкой 3. Подвижная бранша 2 имеет возможность перемещения вдоль зубчатой рейки 3 при помощи храпового .механизма с ручкой 4. Подвижные шипы 5, 6, выполнены за одно целое с бегунками 7, 8, имеющими возможность перемещения вдоль бранщ 1, 2 и фиксации при помощи винтов 9, 10. Параллельно браншам 1, 2 установлены съемные тонкостенные трубки 11, 12, в пазы 13 которых вставлены щипы 5, 6. В браншах 1, 2 имеются углубления 16, 17 для установки тонкостенных трубок И, 12 и отверстия 18, 19, через которые проводятся спицы 20. Спицы оставляют в тканях до полного заживления раны. 8 ил.

S

урниеноrf

(Л

со

СХ)

vj

со со со

/

фие.1

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим способам и устройствам, применяемым нри лечении ран и язв, преимущественно в случаях несостоятельности накладываемых швов.

Целью изобретения является предупреждение несостоятельности раневых швов труднозаживаемых ран.

На фиг. 1 показано устройство для сведения краев раны на операционном поле, общий вид; на фиг. 2 - разрез А-А на фиг. 1; на фиг. 3 - вид Б на фиг. 1; на фиг. 4 - тонкостенная трубка, общий вид; на фиг. 5 - устройство для сведения краев раны в сведенном положении в момент наложения апоневрических швов; на фиг. 6 - операционное поле после снятия устройства для сведения краев раны; на фиг. 7 - операционное поле после наложения швов на выи1ележаплие ткани; на фиг. 8 - разрез В-В на фиг. 7.

Устройство для сведения краев раны состоит из неподвижной 1 и подвижной 2 бранш, соединенных зубчатой рейкой 3. Подвижная бранша 2 имеет возможность перемещения вдоль зубчатой рейки 3 при помощи храпового механизма с ручкой 4. На подвижной 2 и неподвижной 1 браншах имеются подвижные шипы 5 и 6 соответственно, которые выполнены за одно целое с бегунками 7 и 8, имеющими возможность перемещения вдоль бранш 2 и 1 и фикса-

ции при помощи винтов 9 и 10. Параллельно бранщам 2 и 1 установлены съемные тонкостенные трубки 11 и 12, в пазь 13 которых вставлены щипы 5 и 6. Один конец 14 каждой тонкостенной трубки имеет заточ- ку, другой имеет утолщение 15. В бранщах 2 и 1 имеются углубления 16 и 17 для установки тонкостенных трубок 11 и 12 в отверстия 18 и 19, через которые проводят спицы 20.

Операцию осуществляют следующим образом.

Хирург берет тонкостенные трубки 11 и 12 за конец с утолщением 15 и, отгибая края 21 кожного покрова на ране, проводит их по возможности в области апоневроза 22 параллельно краям раны таким образом, чтобы из раны оба конца тонкостенных трубок 11 и 12 были извлечены до появления пазов 13. Далее хирург накладывает на рану остальную часть устройства с разведенньЕми браншами и 2 и враще- кием ручки 4 сближает бранщи 1 и 2 до совмещения осей углублений 16 и 17с осями тонкостенных трубок 11 и 12 соответственно. Далее тонкостенные трубки 11 и

0

п раны, Накладывают

12 вставляют в углубления 16 и 17, после чего устанавливают бегунки 7 и 8 в такие положения, чтобы щипы 5 и 6 вощли в соответствующие пазы 13 в тонкостенных трубках 11 и 12. Бегунки 7 и 8 закрепляют винтами 9 и 10, после чего через отверстия 18 и 19 и тонкостенные трубки 11 и 12 проводят тонкие спицы 20 (например, пластмассовые). Затем вращением ручки храпового механизма сводят бранши 1 и 2 до окончательного сближения внутренних слоев (апоневроз) 22 раны. После этого края раны послойно сшивают так, чтобы апоневричес- кие швы 23 захватывали проведенные тонкостенные трубки 11 и 12 через ткани. При затягивании апоневрических швов 23 их натягивают с тем, чтобы шовные нити непосредственно лежали на тонкостенных трубках 11 и 12.

Устройство снимают следующим образом.

Отворачивают винты 9 и 0 и шипы 5 и 6 освобождают от зацепления с тонкостенными трубками 11 и 12. Удерживая спицы 20, снимают устройство для сведения краев раны вместе с тонкостенными 5 трубками 11 и 12, при это.м спицы 20 остаются на месте.

Операция заканчивается наложением швов 24 на вышележащие ткани 25. Спицы 20 остаются в тканях до полного заживле5

0

раны, Накладывают

асептическую повязку. Кожные щвы 24 снимают в общепринятые сроки. Время нахождения спиц 20 в каждом случае определяют индивидуально и зависит от многих общих и местных факторов, играющих роль в несостоятельности щвов. Спицы 20 удаляют путем их экстракции за один из концов после стихания местных воспалительных явлений в области раны.

Формула изобретения

5

Устройство для сближения краев раны, содержащее две бранши с подвижными шипами, соединенные зубчатой рейкой с возможностью плоскопараллельного перемещения относительно друг друга посредством храпового механизма и спицы, отличающееся тем, что, с целью предупреждения несостоятельности раневых щвов труднозаживаемых ран, оно снабжено проводниками спиц, выполненными в виде трубок с заостренными концами и пазами на боковой поверхности под шипы, а спицы выполнены из полимерного материала и установлены в трубках.

7/720

сриг.З

фиг.5

(ригЛ

фиг.6

В

L

25

J

в

Фиг. 7

21,

23 20

Фиг.8