Способ хирургического лечения пролиферативной диабетической ретинопатии Советский патент 1988 года по МПК A61F9/07 

со

оо

00

о со

со

Изобретение относится к медицине а именно к офтальмологии, и предназначен для хирургического лечения тяжелых форм пролиферативной диабетической ретинопатии с фиброзными пролиферативными изменениями в пара- папиллярной и макулярной областях на фоне диффузной хориоретинальной дистрофии и частичной атрофии зрительного нерва склеротического и тракционного генеза,

Целью изобретения является снижение послеоперационных осложнений дистрофического характера.

Способ вьтолняют следзпощим образом.

Проводят местнзпо анес-гезию, раз- рез конъюнктивы, выделение и взятие на ивы-держалки прямых мьшщ глаза по общепринятой методике. Два губчатых эксплантата располагают в верхненаружном и нижненаружном квадрантах глазного яблока продольной осью по меридиану, проходящему через зону выхода из склерального канала соответствующей вортикозной вены. Дальние от лимба торцовые края эксплантатов фиксируют узловыми швами в 20 мм от лимба так, что соответ ствзпощая вертикозная вена оказывается расположенной под эксплантатом точно по его продольной оси. Ближайшим к лимбу торцовый край эксплантатов фиксируют к склере узловыми швами в 10 мм от лимба. Боковые края эксплантатов фиксируют узловыми швами на расстоянии 6 мм от его продольной оси. Третий эксплантат подводят под внутреннюю прямую мыпщу, располагают его параллельно мьшце и фиксируют ближайший к лимбу край эксплантата узловыми швами в 10, адапьний гв 20 мм от лимба, боковые края эксплантатов, выступающие из-под краев внутренней прямой мьшщы, фиксируют к склере узловыми швами на расстоянии 6 мм от линии, соединяющей середины торцовых краев эксплантатов. Накладывают непрерьтный шов на конъюнктиву, под слизистую вводят антибиотик и стероидный препарат,

накладьл ают асептическую заклейку.. Послеоперационный период ведут как после стандартной операции по поводу

отслойки сетчатки.

При использовании предоагаемого способа интраоперационных осложнений и осложнений в раннем послеоперационном периоде в виде кровоизлияний,

гипертензии, синдрома сдавления не отмечено.

Положительные морфологические изменения глазного дна в виде частичного или почти полного отделения от

сетчатки преретинальных фиброзных образований со стабилизацией клинического течения заболевания отмечены в 70% случаев, стабилизация на протяжении 3-6 мес повысившейся в результате операции остроты зрения - в

100% ,.а по известному способу благоприятные изменения на глазном дне отмечались в 43% случаев, стабилизация улучшенного после операции зрения в течение 3-6 мес после операции - в 63%.

Формула

и 3

обретения

Способ хирургического лечения

пролиферативной диабетической ретино-г патии путем вдавления оболочек глаза эластичными эксплантатами, отличающийся тем, что, с

целью снижения прслеоперационных

осложнений дистрофического характ.ера, вдавление производят тремя губчатыми эксплантатами, два из которых располагают в верхне- и нижненаружном

квадрантах глазного яблока таким образом, чтобы середины торцовых краев эксплантатов лежали на одной линии с точкой выхода из склерального канала соответствзтощей вортикозной вены, а

третий - под внутренней прямой мьш1- цей параллельно ей и фиксируют узло-i выми швами к склере торцовые края эксплантатов в 10 и 20 мм от лимба, а боковые края эксплантатов - на

расстоянии 6 мм от линии, соединяющей середины торцовых краев эксплантатов.

Изобретение относится к-медицине, точнее к офтальмологии, касается хирургического лечения тяжелых форм пролиферативной диабетической ретинопатии с фиброзными пролифера- тивными изменениями в парапапиллярной и макулярной областях на фоне диффузной хориоретинальной дистрофии и частичной атрофии зрительного нерва склеротического и тракционного генео за. Цель изобретения - снижение послеоперационных осложнений дистрофического характера. Для этого вдавливание оболочек глаза эластичным эксплантатом из силикона производят тремя губчатыми эластичными эксплантатами длиной 6 мм, шириной 10 мм и толщиной 3 мм, два из которых распо- лагшот в верхне- и нижненаружных квадрантах глазного яблока линией, соединяющей середины торцовых краев эксплантатов по меридиану, проходящему через зону выхода из склерального канала соответствующей вортикозной вены, а третий - под внутренней прямой мьшцей параллельно ей и фиксирз . ют узловыми швами к склере торцовые края эксплантатов в 10 и 20 мм бт лимба, а боковые края эксплантатов на расстоянии 6 мм от линии, соединяющей середины торцовых краев эксплантатов. с: