Способ электростимуляции полого органа Советский патент 1988 года по МПК A61N1/36 

11409237

Изобретение относится к медицине, в частности к урологии, и может быть использовано в лроктологии, гастроэнтерологии, хирургии для электростимуляции мочевого пузыря, мочеточников прямой кишки.

Цель изобретения - восстановление нарушенной функции полого органа и снижение травматичности стимуляции. Q

Способ осуществляют следующим образом.

Процедуру проводят в урологическом кресле.

Больной лежит с разведенными нога- 15 ми. Ввводят электрод-катетер в мочевой пузырь, присоединяют к сосуду с раствором электролита (0,9%-ной поваренной соли) и к отрицательному полюсу аппарата для электростимуля- 20 ции, медленно капельно заполняют мочевой пузырь электролитом и проводят электростимуляцию силой тока, равной электрочувствительности нервно-мышечного аппарата пузыря. Параметры 25 работы аппарата Амплипульс-4; ток синусоидально модулированный, род работы 2, частота 50 Гц, глубина модуляции 75%Jпepиoд посьшок пауз 1Пример 1. Больной С, 10 лет. Жалобы на недержание мочи и кала, запоры, отсутствие позыва на мочеиспускание и дефекацию снижение чувствительности и двигательной активности нижних конечностей. Диагноз: состояние после травмы спинного мозга, нижний парапарез, спинальный арефлектор- ный нейрогенный мочевой пузырь, парадоксальное недержание мочи. Проведен курс электростимуляции мочевого пузыря. Электрочувствительуость пузыря резко снижена до 80 мА, больной ощущает легкое покалывание. Объём мо чевого пузыря до 400 мл. Остаточная моча 350 мл. Давление в наполненном мочевом пузьфе до 11 мм рт.ст. Скорость наполнения пузыря раствором электролита (после его опорожнения) 20 мл/мин. Электростимуляция с силой тока, равной электрочувтвительности, которая постепенно улучшалась до 45 мА. Курс 10 процедур.

У больного появился эквивалент на позыв на мочеиспускание (чувство тяжести над лоном), остаточная моча уменьшилась до 120 мл, появилось самостоятельное мочеиспускание, уве1,5 с, время 10-20 мин. Сила тока 1 - ЗО личилось при этом давление в мочевом

пузыре до 21 мм рт.ст., появилась электрочувствительность мочевого пузыря до 45 мА. Разовая электростимуляция проводилась в течение 20 мин

80 мА.

Электростимуляцию проводят параллельно с измерением внутриполостного давления в стимулируемом органе.

Пример 1. Больной С, 10 лет. Жалобы на недержание мочи и кала, запоры, отсутствие позыва на мочеиспускание и дефекацию снижение чувствительности и двигательной активности нижних конечностей. Диагноз: состояние после травмы спинного мозга, нижний парапарез, спинальный арефлектор- ный нейрогенный мочевой пузырь, парадоксальное недержание мочи. Проведен курс электростимуляции мочевого пузыря. Электрочувствительуость пузыря резко снижена до 80 мА, больной ощущает легкое покалывание. Объём мочевого пузыря до 400 мл. Остаточная моча 350 мл. Давление в наполненном мочевом пузьфе до 11 мм рт.ст. Скорость наполнения пузыря раствором электролита (после его опорожнения) 20 мл/мин. Электростимуляция с силой тока, равной электрочувтвительности, которая постепенно улучшалась до 45 мА. Курс 10 процедур.

У больного появился эквивалент на позыв на мочеиспускание (чувство тяжести над лоном), остаточная моча уменьшилась до 120 мл, появилось самостоятельное мочеиспускание, уве

Изобретение относится к урологии. Цель изобретения - восстановление нарушенной фунК1у1и полого органа и снижение травматичности стимуляции. Медленно заполняют мочевой пузырь злектролитом и проводят электростимуляцию синусоидально модулированным током частотой 50 Гц, глубиной модуляции 75%. Сила тока от. 1 до 80 мА. Измерение давления в полостном органе во время стимуляции позволяет предупредить резкое повышение давления и провокацию рефлюкса. с $

Заполнение мочевого пузыря капель-,. ДО объема 400 мл и со скоростью наполное, постепенное раствором электролита, позволяет постепенно увеличить силу воздействия на мочевой пузьфь электрического тока за счет увеличения площади соприкосновения, кроме того, действуют нарастающий объем раствора и раздражение электролита на стенку мочевого пузыря, позволяя в динамике моделировать эвакуаторную функцию мочевого пузыря, что является сходным с естественными функциональными способностями мочевого пузыря. Электростимуляцию осуществляют с силой тока, равной электрочувствительности, т.е. минимальной силой тока, способной вызвать сокращение мочевого пузыря, что предупреждает болевой эффект и является адекватным воздействием на мочевой пузырь.

Измерение давления в полостном органе во время стимуляции позволяет предупреждать осложнения, т.е. резкое его повышение, провокацию рефотюкса.

40

45

50

55

нения мочевого пузыря 20 мл/мин.

Пример 2. Больная Т., 12 лет.

Жалобы на императивные позьшы на мочеиспускание, дневное недержание, неудержание мочи. Диагноз; нейрогенный корковый незаторможенный мочевой пузырь.

Электростимуляция мочевого пузыря проводилась после определения элек- трочувствительности нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря, которая составляла 1 мА.

При повышении силы тока до 2 мА отмечаются императивный позыв на мочеиспускание и акт мочеиспускания. Объем мочевого пузыря до 60 мл. Электростимуляция силой тока 1 мА при наполнении мочевого пузьфя со скоростью 5 мл/мин. Время стимуляции 10 мин, вводился объем 50 мл для предупреждения императивного позыва на мочеиспускание. При стимуляции больная контролировала свои ощущения по осциллоскопу Мингографа, стараясь подавить позыв на мочеисДО объема 400 мл и со скоростью напол

нения мочевого пузыря 20 мл/мин.

Пример 2. Больная Т., 12 лет.

Жалобы на императивные позьшы на мочеиспускание, дневное недержание, неудержание мочи. Диагноз; нейрогенный корковый незаторможенный мочевой пузырь.

Электростимуляция мочевого пузыря проводилась после определения элек- трочувствительности нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря, которая составляла 1 мА.

При повышении силы тока до 2 мА отмечаются императивный позыв на мочеиспускание и акт мочеиспускания. Объем мочевого пузыря до 60 мл. Электростимуляция силой тока 1 мА при наполнении мочевого пузьфя со скоростью 5 мл/мин. Время стимуляции 10 мин, вводился объем 50 мл для предупреждения императивного позыва на мочеиспускание. При стимуляции больная контролировала свои ощущения по осциллоскопу Мингографа, стараясь подавить позыв на мочеис31409287

пускание, т.е. училась управлятьфункции органа и снижения травматичфункцией мочевого пузьфя. Курс 10ности стимуляции, в полый орган ввостимуляций. У больной нет дневногодят электрод-катетер, капельно заполнедержания мочи.няют раствором электролита, а электростимуляцию проводят силой тока,

Формула изобретенияравной электрочувствительности нервно-мышечного аппарата полого органа,

Способ электростимуляции полого синусоидально модулированным током

органа, включающий воздействие сину- Q 2-м родом работы, частотой 50 Гц, соидальными модулированными токами,глубиной модуляции 75%, с периодом

отличающийся тем, что,посылок пауз 1-1,5 с в течение 10с целью восстановления нарушенной20 мин.