Способ определения печеночного кровотока Советский патент 1988 года по МПК A61B5/02 

Изобретегше относится к медицине и может быть использовано в клинической гепатологии.

Целью изобретения является повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

За 30 мин до исследования пациен

там натощак осуществляют дуоденально зондирование. Исследование проводят в горизонтальном положении больного на спине. На кожу накладывают 2 электрода. Первый электрод накладыва ют по среднеключичной линии на уровн нижнего края реберной дуги. Второй электрод располагают на лопаточной линии Противоположной точки сагиттальной плоскости относительно первого электрода. Электроды подключают к реографу с фокусирующим устройством. Регистрируют исходную реогепато грамму и ее первую производную с одновременным измерением базового импеданса по омметру реографа синхронного с.ЭКГ на полиграфе. Регистрацию осуществляют при задержке дыхания в фазе неглубокого вдоха. Далее вводят вазотропный индикатор,- например никотиновую кислоту, из расчета 0,065 мл на 1 кг массы тела пациента. Регистрацию реогепатограм- мы после введения никотиновой кислот осуществляют каждые 30 с до окончания клиликореографического действия препарата. Введенная трансдуоденальн никотиновая кислота всасывается через стенку тонкой кишки и поступает в портальное русло и затем в печень, что проявляется у больного чувством тяжести в правом подреберье, а на реограммв; - увеличением амплитуды реографических комплексов. Время с момента введения никотиновой кислоты до начала клинического и реографи- ческого действия препарата характеризует скорость портального крово

10

0

5

.г 35

0

40

45

тока и в норме равно 30-60 с. Повышение амплитуды реографического комплекса продолжается в норме 60-90 с с последующим снижением амплитуды реограммы ниже исходного уровня с одновременным увеличением базового импеданса, что .связано с выведением никотиновой кислоты из портального русла. После прохождения препарата по малому кругу кровообращения, он вновь поступает в печень по артериальной системе, что проявляется вторичным появлением чувства тяжести в правом подреберье и новьп увеличением амплитуды реограммы при снижении базового импеданса за счет артериальной составляющей печеночного кровотока. В норме вторичная реакция на ре- ограмме возникает через 240-360 с с йомента введения никотиновой кислоты и продолжается 60-90 о. Эта двух- фазность кривой позволяет раздельно определять.артериальную и портальную составляющие печеночного кровотока. В условиях патологии временные и амплитудные параметры реогепатограммы значительно вариабельны.

Формула изобретения

Способ определения печеночного кровотока путем наложения электродов и регистрации реогепатограммы, введения индикатора и повторной регистрации реогепатограммы, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, вводят вазотропный индикатор трансдуоденально и по - времени от введения препарата до увеличения амплитуды реограммы при прохождении индикатора ио воротной системе судят о скорости портального кровотока, а По степени увеличения амплитуды реограммы при прохождении индикатора по воротной и артериальной системам судят о раздельной толерантности сосудистого русла.

Изобретение относится к медицине и касается клинической гепатологии. Цель изобретения - повьшение точности способа. Пациенту в горизонтальном положении на спине осуществляют дуоденальное зондирование. На кожу накладьгоают 1-й злектрод по средне- ключичной линии на уровне нижнего края реберной дуги. 2-й электрод располагают на лопаточной противоположной точки сагиттальной плоскости относительно 1-го электрода. Электроды подключают к реографу с фокусирующим устройством. Регистрируют при задержке дыхания в фазе неглубокого вдоха исходную реогепатограмму и ее первую производную с одновременным измерением базового импеданса по омметру реографа, синхронного с ЭКГ на полиграфе. Затем вводят вазотропный индикатор, напр. никотиновую кислоту