Способ лечения абсцесса и флегмоны глазницы Советский патент 1988 года по МПК A61B17/24 A61F9/07 

О1

00

1

Изобретение относито-я к медицине, - а именно к хирургической стоматологии.

Цель изобретения - профилактика осложнений путем предупреждения распространения воспаленья на крылонеб- ную, подвисочную ямки и оболочки мозга, а также обеспечение косметичности операции.

Способ осуществляют следующим образом.

После антисептической обработки операционного поля разрез производят внутриорально по переходной складке заднего отдела свода предверия рта, затем продвигают кровоостанавливающий зажим снизу вверх и внутрь по внутренней поверхности скулового отростка верхней челюсти, разводят бранши зажима и через нижнеглазничную щель вскрывают гнойный очаг с последующим дренированием полости двойным перфорированным трубчатым дренажем.

Формируют раневой канал, свободный от жевательной или мимической мускулатуры. Направление канала совпадает с направлением силы тяжести, что значительно облегчает эвакуацию гнойного содержимого из очага воспаления. Обеспечение естественного оттока гноя из очага предупреждает гнойные осложнения смежных областей и позволяет сократР1ть сроки лечения. Пример. Больной 23 лет доставлен в стационар в тяжелом состоянии с жалобами на резкую припухлость мягких тканей правого и отчасти левого глаза, общее . недомогание, головные боли, потерю сна и аппетита, t 3,1°. Из анамнеза установлено, что 4 дня назад произведена .операция удаления корней 54j зубов и произведен разрез по переходной складке в области 54J зубов по поводу обострения хронического периодонтита, осложненного острым одонтогенным.гнойным пЪриоститом верхней челюсти справа. Через 2 дня появился отек мягких тканей правой глазницы с некоторым экзофтальмом. Диагноз: флегмона глазницы.

Произведена срочная операция - вскрытие флегмоны глазницы. Анестезиологическое пособие - масочньй нар10

15

14109532

воостанавливающим зажимом снизу вверх и внутрь по внутренней поверхности скулового отростка верхней челюсти через нижнеглазничную щель вскрыли гнойный очаг. Рану промыли раствором фурацилина с 1 :5000 с 50%-ным раствором димексида и дренировали резиновой перфорированной трубкой. В течение 5 дней больному проводилась активная антибактериальная терапия (линкоми- цин 1 мл 30%-ного раствора 4 раза в сутки, сульфадиметоксин 1,0 х 2 раза в день и т.д.).

На 4-е сутки после операции состояние больного улучшилось. Воспалительный отек мягких тканей глазницы уменьшился по дренажу нез 1ачительное гнойное отделяемое, рана промыта

20 раствором фурацилина 1:5000 и димек- сидом. Через 9 суток после операции глазная щель открывается в полном объеме. Ткани в области глазницы при пальпации мягкие, безболезненные,

25 гнойное отделяемое практически отсутствует. Температура тела нормали- зовалась. Больной выписан из стационара в удовлетворительном состоянии на 11-е сутки после операции.

Предлагаемый способ использоваН 1 у 17 больных, среди них у 6 при абсцессе, а у 11 при флегмоне глазницы. Оценка ближайших и отдаленных результатов лечения не позволила зафиксировать возникновение осложнений, связанных с менингитом, тромбозом кавернозного синуса, а также с распространением воспаления на крьшонебную и подвисочную ямки. Формула изобретения

Способ лечения абсцесса к флегмоны глазницы, включающий разрез тканей и формирование раневого канала от разреза до нижнеглазничной щели, вскрыт тие гнойного очага через раневой канал, подведение по нему дренажа к гнойной полости с последующим введением антисептика, отличаю30

35

40

45

50

щ и и с я тем, .что, с целью профилактики осложнений путем предупреждения распространения воспаления на крьшонебную, подвисочную ямки и. оболочки мозга, а также обеспечения кос-- метичности операции, разрез вьшолняют внутриротовым доступом по слизистой

коз (фторотан+закись азота+кислород). оболочке переходной складки заднего

50

щ и и с я тем, .что, с целью профилактики осложнений путем предупреждения распространения воспаления на крьшонебную, подвисочную ямки и. оболочки мозга, а также обеспечения кос-- метичности операции, разрез вьшолняют внутриротовым доступом по слизистой

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии. Цель - профилактика осложнений путем предупреждения распространения воспаления на крылонебную, подвисочную ямки и оболочки мозга, а также обеспечение косметичности операции. Дпя лечения абсцесса и флегмоны глаз- ницы дренируют гнойный очаг через нижнеглазничную щель с помощью внут- риротового доступа, при котором разрез слизистой оболочки производят по переходной складке заднего свода предверия рта, а раневой канал формируют по внутренней поверхности скулового отростка верхней челюсти.