Способ лечения деформаций проксимального конца голени Советский патент 1988 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения - обеспечение конгруентности коленного сустава у детей при врожденных подвывихах голени,

Способ осуществляют следующим образом.

Для устранения врожденного вывиха голени через проксимальный метафиз большеберцовой кости проводят две перекрещивающиеся спицы, причем одна из них проведена и через малоберцо- . вую кость. Спицы фиксируют в кольце- вой опоре в натянутом состоянии.

Через верхнюю треть диафиза больше берцовой кости проводят две перекрещивающиеся спицы, которые фикси- .руют в другой кольцевой опоре. Обе кольцевые опоры соединяют между собой тремя резьбовыми стержнями.

После этого в метафизарной зоне на. уровне деформации осуществляют поперечную остеотомию берцовых костей и за дугообразную опору производят коррекционный поворот проксимального фрагмента в плоскости деформации до вправления подвывиха. Полученное новое положение фрагментов закрепляют фиксирующими спицами, временную дугообразную опору переставляют открытым контуром кзади на прежних -спицах и соединяют с проксимальным концом аппарата. Новое положе1ше дугообразной опоры обеспечивает полную амплитуду движений в коленном суставе. Ранее проведенные диафиксирующие спицы удаляют ..

И РИМ е р. Больная Серра Милена 12 лет, поступила по поводу множественной эпифизарной дисплазии, врожденного заднего подвывиха коленных суставов.

Через проксимальный метафиз боль- шеб.ерцовой кости в плоскости, параллельной сочленяющейся поверхности, проведены пять перекрещивающихся спиц концы которых фиксированы и натянуты в дугообразно й опоре. При зтом контур опоры открыт кпереди.

Через дистальный метафиз больше- берцовой кости проведены две пере- крещивающиеся спицы, причем одна из них проведена и через малоберцовую кость. Спиидз фиксированы и затянуты в кольцевой опоре.

ВНШШИ Заказ 3505/5

5

с

0 . 5

0

0 5

0

5 Q

Через среднюю треть диафиза больше- берцовой кости проведены две перекрещивающиеся спицы, фиксированы и натянуты в кольцевой опоре. Обе кольцевые опоры соединены между собой тремя резьбовыми стержнями .

В метафизарной зоне, на уровне деформации, через разрез кожи 0,7 см, на передне-наружной поверхности голени узким прямым долотом произведена подмыщелковая частичная остеотомия (кортикотомия) берцовых костей и ручным путем за дугообразную и кольцевые поры произведен коррекционный поворо.т проксимального фрагмента до вправления подвывиха. Полученное правильное положение фрагментов закреплено диа- фиксирующими спицами, проведенными в зоне кортикотомии.

Далее дугообразная опора соединена четырьмя резьбовыми стержнями с проксимальным кольцом аппарата. Ранее проведенные диафиксирующие спицы, прорезавшие костную ткань, удалены.

После снятия аппарата с голени и проведения реабилитационных мероприятий клинически и рентгенологически удалось устранить подвывих голени, восстановлена правильная ось конечности активные движения в коленном суставе, улучшилась опороспособность ноги.

Предложенный способ позволяет добиться исправления деформации конечности и устранения подвывиха без артротомии, сохранить длину конечности, восстановить ее функцию, улучшить опороспособность.

Фор м у ла изобретения

Способ лечения деформаций проксимального конца голени путем остеотомии берцовых костей, сопоставления суставной поверхности с последующей фиксацией суставных концов аппара том и восстановления йси большеберцовой кости, отличающийся тем, что, с целью обеспечения конгруентности коленного сустава у детей при врожденных подвывихах голени, через метазпифиз большеберцовой кости в са.гиттальной плоскости проводят спицы, разворачивают дистальный отдел голени в сагиттальной плоскости до восстановления оси конечности.

Тираж 655 Подписное

Изобретение относится к медицине, точнее к травматологии и ортопедии. Цель изобретения - обеспечение конгруентности коленного сустава у детей при врожденных подвывихах голе ни. Для этого через проксимальный метафиз большеберцовой кости прово- ; дят 2 перекрещивающиеся спицы, причем одну из них через малоберцовую ,. кость, фиксируя их в кольцевой опоре в натянутом состоянии. Через верхнюю треть диафиза большеберцовой кости проводят 2 перекрещивающиеся спицы, фиксируя их в другой кольцевой опоре, соединенной с первой тремя резьбовыми стержнями. Затем в метафизе на уровне деформации осуществляют поперечную остеотомию берцовых костей и за дугообразную опору производят кор рекционный поворот проксимального фрагмента в плоскости деформации до вправления подвывиха. Полученное положение фиксируют спицами, временную дугообразную опору переставляют от- крытым контуром кзади на прежних спицах и соединяют с проксимальным концом аппарата, что обеспечивает полную амплитуду движений в коленном. суставе.