Способ исправления варусной деформации голени Советский патент 1988 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения за счет ускорения сраще- ния.

Способ осуществляют следующим образом.

Послойным разрезом кожи подкожной клетчатки и фасции обнажают мета- (|мзарный отдел большеберцовой кости на уровне угловой или торсионной деформации конечности. Кость обнажают поднадкостнично и долотом пересекают ее углообразно так, чтобы открытый угол был обращен в сторону диафиза. Устраняют одномоментным поворотом дистального фрагмента деформацию кости. Через короткий метафизарный фрагмент большеберцовой кости проводят две пары перекрещивающихся спиц, причем одну из них проводят на уровне остеотомии. Через дистальный фрагмент также проводят две пары перекрещивающихся спиц. Спицы, натягивают и закрепляют в аппарате внешней фиксации. Производят остеотомию малоберцовой кости, Через 7-8 дн после операции начинают дистракцию фрагментов со скоростью 0,5-1 мм в сутки до достижения необходимой величины удлинения конечности.

Пример. Больной А.С., 17 лет находился на стационарном лечении в клинике по поводу ревматоидного артрита, укорочения правой голени на 5 см, варусного искривления правой голени.

Под общим обезболиванием разрезом на наружной поверхности нижней трети голени кожи, подкожной жировой клетчатки и фасции длиной 4 см поднадкостнично обнажена малоберцовая кост и пересечена в косом-направлении. Рана ушита послойно. Передним дугооб- разным разрезом кожи, подкожной клетчатки и фасции длиной 8 см на уровне верхней трети голени обнажен метафи

Q 5 0 5 0

Q c

5

зарный отдел большеберцовой кости и произведена углообразная остеотомия в сагиттальной плоскости. Устранена варусная деформация голени путем одномоментного поворота дистального сегмента. Через проксимальный фрагмент большеберцовой кости проведены две пары взаимно перекрещивающихся спиц, причем одна пара проведена на уровне остеотомии. Через диафизарный отдел дистального фрагмента больше- берцовой кости на уровне средней и нижней трети проведены по две пары взаимно перекрещивающихся спиц, причем одна из них проведена и через малоберцовую кость. Спицы натянуты и за- креп«чеш в аппарате Илизарова. Рана голени уш-1та послойно. Через 7 дн после операции начата дистракция фрагментов в аппарате со скоростью 1 мм в день с перерывом 2 дня в течение недели до восстановления правильной оси конечности.

Способ позволяет одновременно с удлинением конечности устранить угловую и торсионную деформацию в ме- тафизарном отделе кости, увеличить стабильность короткого метафизарного фрагмента, ускорить репаративную регенерацию за счет проведения остеотомии в метафизарном отделе.

Формула изобретения

Способ исправления варусной деформации голени путем остеотомии больше- берцовой кости, фиксации фрагментов аппаратом вне шйей фиксации и разведения, фрагментов, отличающий- с я. тем, что, с целью сокращения сроков лечения за счет ускорения сращения, остеотомию производят в метафизарном отделе под углом, открытым в сторону диафиза, а проксимальный метафизарньй фрагмент фиксируют двумя парами спиц, одна из которых проводится на уровне остеотомии.

Изобретение относится к медицине, точнее к ортопедии и травматологии. Цель изобретения - сокращение сроков лечения путем ускорения сращения. Для этого обнажают метафизарный отдел большеберцовой кости на уровне угловой или торсионной деформации конечности. Кость обнажают поднадкост- нично, пересекают ее углообразно так, чтобы открытый угол был обращен в .сторону диафиза, устраняют деформацию кости. Через короткий метафизарный фрагмент большеберцовой кости проводят две пары перекрещивающихся спиц (одну из них - на уровне остеотомии) . Через дистапьный фрагмент также проводят две пары перекрещивающихся спиц. Спицы натягивают, закрепляют в аппарате внешней фиксации, производят остеотомию малоберцовой кости. Через 7-8 дн после операции начинают дистракцию фрагментов со скоростью 0,5-1 мм в сутки до достижения необходимой величины удлинения конечности. to (Л

Редактор Н.Тупица

Составитель Н.КораблеваТехред Л.СердюковаКорректор С.Шекмар

Заказ 5988/6

Тираж 655

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Подписное