Способ лечения ложного сустава костей Советский патент 1986 года по МПК A61B17/56 

tc

о: со 1с

4iik Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии, и может быть использовано при лечении врожденных и приобретенных ложных суставов с истонченными концами отломков. Целью изобретения является сокращение сроков лечения путем создания оптимальных биомеханических условий. Способ осуи|,ествляют следующим образом. Осуществляют отщеп от одного из отломков кости, отходя от верщины ложного сустава, производят синхронно перемещение отщепа по дугообразной траектории, смещая его по щирине и вдоль продольной оси кости одновременно, перекрывая зону ложного сустава, и перемещение одного из отломков кости в направлении противостоящего, соединяя дистальный и проксимальный отломки «внахлест, при этом конец одного из отломков направляют, постепенно нагружая, в зону клиновидного регенератора между материнской костью и отщепом. Пример Больная Д., 11 лет. Диагноз: врожденный ложный сустав обеих костей левой голени, укорочение 4 см, пяточновальгусная установка стопы, контрактура голеностопного сустава. После обезболивания проводят две перекрещивающиеся спицы через проксимальный метафиз больщеберцовой кости. С учетом варусно-антекурвационной деформации голени через дистальный метафиз проводят три перекрещивающиеся спицы. Две перекрещивающиеся спицы проводят через среднюю треть диафиза больщеберцовой кости. Все спицы в натянутом состоянии закреплены на внещних опорах компрессионно дистракционного аппарата. Разрезом кожи в 2 см по передней наружной поверхности голени, проксимальней вершины ложного сустава на 3 см, обнажают больщеберцовую кость. Прямым долотом осуществляют отщеп кортикальной пластинки по передней поверхности кости, через который во фронтальной плоскости, ближе к дистальному его концу, проводят спицу. Спицу дугообразно изгибают кпереди книзу и закрепляют с обеих сторон к тракционным стержням. По наружной поверхности верхней трети голени и на границе верхней и средней трети осуществляют два разреза кожи по 1 смПроизводят компактотомии берцовых костей. На 3-5-й день после операции тягой по тракционным стержням производят перемещение отщепа по дугообразной траектории, смещая его одновременно по щирине и вдоль продольной оси кости до перекрытия зоны ложного сустава. Синхронно с перемещением отщепа перемещают дистальный отломок больщеберцовой кости в направлении проксимального отломка, соединяя их «внахлест, при этом конец дистального отломка направляют, постепенно погружая, в зону активно регенерирующей костной ткани, образующейся между материнской костью и отщепом. Одновременно осуществляют удлинение конечности. после соединения концов дистального и проксимального отломков «внахлест осуществляют компрессию и фиксацию отломков. По достижении сращения ложного сустава аппарат снимают. Срок компрессии составил 20 дн. дистракции - 70 дн, период фиксации - 68 дн, общий срок лечения больной - 153 дн. Достигнуто сращение ложного сустава больщеберцовой кости. Через 3 мес с момента снятия аппарата сращение сохраняется, ходит с полной нагрузкой. Длина ног одинаковая. Движение в коленном суставе в полном объеме, в голеностопном - 90/105°. Предложенный способ позволяет создать оптимальные биомеханические условия сращения ложных суставов длинных трубчатых костей с истонченными концами отломков, что значительно сокращает сроки лечения. Малотравматичность способа позволяет его применять у детей и даже в амбулаторных условиях. Формула изобретения Способ лечения ложного сустава костей конечности путем остеотомии, компрессии и удлинения конечности, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, производят краевой отщеп, отступя от конца отломка, перемещают его по дугообразной траектории, перекрывая зону ложного сустава, сближают концы отломков с погружением противостоящего отломка в зону регенератора между материнской костью и отщепом до соединения «внахлест.

Изобретение относится к медицине. Цель изобретения - сокращение сроков лечения. Осуществляют отщеп от одного из отломков кости, отходя от верщины ложного сустава. Производят синхронно перемещение отщепа по дугообразной траектории, смещая его по щирине и вдоль продольной оси кости одновременно, перекрывая зону отломков кости в направлении противостоящего. Дистальный и проксимальный отломки соединяют «внахлест. При этом конец одного из отломков направляют, постепенно погружая, в зону клиновидного регенерата между материнской костью и отщепом.