Способ лечения дефектов нижней челюсти у больных с зачатками зубов Советский патент 1988 года по МПК A61C11/00 

4;

00 1

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургической стоматологии.

Цель изобретения - создание условии для протезирования.

Способ осуществляют следующим образом.

Производят послойный разрез в подчелюстной области с последующим скелети- рованием поврежденного опухолевым процессом участка тела нижней челюсти со ;смещением мягких тканей вместе с надкостницей. Остеотомию челюсти проводят пилой Джигли с двух сторон на уровне границ костного образования с учетом расположения зачатка одного или нескольких зубов. Во время резекции и-- удаления патологически измененного фрагмента челюсти с ; помоцдью бормашины и долот выделяют ; сосудисто-нервный пучок с сохранением его I непрерывности. После резекции и удаления I поврежденного образованием участка челюс- Iти из него или здорового дистального I участка одного из сохранившихся фраг- I ментов челюсти осторожно выделяют ауто- j фолликул одного или нескольких зубов с сох- 1 ранением целостности его оболочки и несфор- I мированных верхушек корней. Зачаток зуба на время операции помещают в охлажденный раствор с антибиотиками. При сегментарной резекции челюсти с прорезавшимися зубами послеоперационную рану слизистой оболочки альвеолярного отростка тщательно послойно ушивают двурядными кетгу- товыми швами для изоляции будущего ложа остеотрансплантата от полости рта. На концах фрагментов ауточелюсти фрезой создают опорные площадки для аллотрансплан- тата.

Из аллогенной костной ткани нижней

; челюсти, гребешка подвздошной кости или

кортикальной пластинки большеберцовой

кости, используемых в зависимости от вели

чины послеоперационного дефекта и консервированных любым из известных способов консервации, моделируют соответствующий форме и размерам дефекта аллотрансплантант с созданием на его концах опорных площадок. По верхнему его краю с помощью боров или стаканчатой фрезы создают искусственную лунку в соответствии с размерами выделенного зачатка зуба или

зачатков ряда зубов. На задней поверхности аллотрансплантата, обращенной в язычную сторону, борами и фрезой в пределах кортикальной пластинки по протяжению трансплантата создают продольный желобок. Причем дно искусст венной лунки непосредственно прилежит и сообщается с желобком-каналом для сосуду то-нервного пучка ауточелюсти.

Отмоделированный аллотрансплантат укладывают в ложе и на опорные площадки, где проводят его фиксацию проволочными щвами. Сосудисто-нервный пучок укладывают в желобок и фиксируют кетгутовыми швами. В созданную лунку укладывают зачаток зуба с оболочкой так, чтобы несформированные верхушки корней контактировали на ее дне с сосудисто-нервным пучком, уложенным в желобок. Зачаток фиксируют в лунке обвивными швами из хромированного кетгута. Рану дренируют и послойно ушивают.

Формула изобретения

Способ лечения дефектов нижней челюсти у больных с зачатками зубов путем резекции пораженного участка с сохранением сосудисто-нервного пучка челюсти и последующей костной пластики трансплантатом, отличающийся тем, что, с целью создания условий для протезирования, после замещения дефект а костным трансплантатом в него помещают аутофолликул зуба с ростковой зоной на сохраненный сосудисто-нервный пучок челюсти.

Изобретение относится к медицине, точ нее к хирургической стоматологии. Целью изобретения является создание условий для протезирования. Для этого костную пластику нижней челюсти аллотрансплантатом производят одномоментно после сегментарной резекции тела нижней челюсти с выделением ее сосудисто-нервного пучка и зубного ауто- фолликула с неповрежденной оболочкой и несформированными верхушками корней, который фиксируют в искусственно созданной лунке в костном аллотрансплантате так, чтобы верхушки корней зачатка зуба на дне лунки контактировали с сосудисто-нервным пучком, уложенным в специально созданный желобок костного аллотрансплантата, замещающего резецированный отдел нижней челюсти. со (Л