Способ пластики подбородочного отдела нижней челюсти пр ее недоразвитии или деформации Советский патент 1986 года по МПК A61B17/24 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии.

Цель изобретения - уменьшение травматичности, сокращение времени операции благодаря сохранению нервно-сосудистого пучка челюсти и использованию консервированного ортопедического аллотрансплантата нижней челюсти.

Способ осуществляют следующим образом.

Для целей пластики подбородочного отдела нижней челюсти при ее недоразвитии или деформации используют орто- 5 Ткани рассекают до кости, скелетитопический аллотрансплантат подбородочного отдела консервированной нижней челюсти. Размеры и конфигурацию трансплантата подбирают на гипсовой маске больного, а затем выбирают Соответствующий по форме и размерам лиофилизированный аллотраис плантат нижней челюсти. Операцию осуществляют под наркозом экстраоральным доступом. Через раЭрез в подбородочной области осуществляют доступ к нижней челюсти, после чего склетируют подбородочный отдел. . Трансплантат подгоняют к подбородочному отделу нижней челюсти больного. Затем на челюсти больного с помощью фрезы за счет снятия наружной кортикальной пЛастикн формируют воспринимающие площадки. Аллотрансплантат укладывают в сформированные площадки на боковых отделах нижней челюсти и фиксируют проволочными швами. Окончательную форму подбородку придают за счет моделирования переходной складки и контура нижней губы аллохрящом. Рану послойно ушивают. Операцию завершают наложением фиксирующей повязки.

45

Пример. Вольной поступил по. оводу симметричной микрогении. ольной был оперирован по поводу вухстороннего костного анкилоза исочно-нижнечелюстных.суставов. Реультат операции вполне удовлетвориСоставитель М.Позняк Редактор Н.Данкулич Техред Л.Сердюкова

руют н ного о лия мы meuta 20 ни от костн .сторо наруж нижней 25 лиофи подбо ти и транс ципие 30 костн нитью ней ч зой с лов т транс ванны нижне руют прост дд транс в пер рован так, Мич ес ной с плант транс ными кие т клады

Заказ 4737/3 Тираж 660 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г.Ужгород, ул.Проектная,4

1255П12

тельный. Жевательная функция восстановлена, открывание рта на 3 см между режущими поверхностями фронтальных зубов. При осмотре лица об- 5 ращало на себя внимание недоразвитие подбородочного отдела нижней челюсти, так называемый птичий профиль лица. Больному под наркозом производят операцию аллопластики подбо- родочного отдела нижней челюсти ор- тотопическим костным трансплантатом в сочетании с хрящом. Производят разрез кожи в подбородочной области верхней шейной складки длиной 6 см.

руют наружную поверхность подбородочного отдела нижней челюсти. Сухожилия мышц, прикрепляющихся к Spina meutalis, не пересекают. Мягкие тка- ни отслаивают от кости вместе с надкостницей до for raenfalae с обеих сторон. Костной фрезой освежовывают наружную кортикальную пластинку нижней челюсти. Из ортотопического лиофизированного аллотрансплантата подбородочного отдела нижней челюсти и реберного хряща моделируют трансплантат дпя нижней челюсти реципиента. Реберный хрящ фиксируют к костному трансплантату полиамидной- нитью. На подбородочном отделе ниж-, ней челюсти реципиента костной фрезой создают пазы для концевых отделов трансплантата. Костно-хрящевой трансплантат укладывают в сформированные площадки на боковых отделах нижней челюсти реципиента и фиксируют двумя проволочными швами. В пространство, образовавшееся между трансплантатом и челюстью больного, в переднем отделе вводят консервированный аллохрящ. Он смоделирован 4. так, чтобы создать правильный анато- Мич еский контур нижней губы и переходной складки.Фиксируют его к аллотранс- плантату полиамидной нитью. Вокруг трансплантата плотно ушивают проволо ч- ными швами надкостницу и окружающие мягкие ткани. Рану послойно ушивают. Накладывают формирующую повязку.

Корректор М.Демчик