Способ определения показаний к проведению поясничной симпатэктомии при облитерирующем атеросклерозе Советский патент 1988 года по МПК A61B5/01 G01K5/00 

4

to

Изобретение относится к медицине, касается диагностики и лечения облитери- рующих заболеваний артерий нижних конечностей, уточнения хирургической тактики облитерирующего атеросклероза. Цель изобретения - повышение точности и упрощение определения показателей к проведению поясничной симпатэктомии при облитерирую- щем атеросклерозе. Для этого при 20-22°С и относительной влажности 40-50% измеряют величину теплового потока кожи в области верхней трети голени в проекции передней большеберцовой мышцы. С помощью расчетного коэффициента данные переводятся в Вт/м. Процедуру повторяют на другой голени. Если тепловой поток находится в диапазоне 97-108 Вт/м, проводят только консервативное лечение. Если тепловой поток превышает 109 Вт/м, проводят симпатэктомию и последующее консервативное интенсивное лечение. При теплоот- даче ниже 90 Вт/м делают вывод о показа- S НИИ к проведению левосторонней пояснич- - ной симпатэктомии в чистом виде.

оо

KJ

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для диагностики и лечения облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей в терапевтических и хирургических стационарах, в частности для уточнения хирургической тактики лечения облитерирующего атеросклероза.

Целью изобретения является повышение точности и упрощение определения показаний к проведению поясничной симпатэкзябкость стоп. Объективно: пульс - 60 в 1 мин, артериальное давление 135/80 мм рт, ст. Кожа нижних конечностей бледная, холодная на ощупь, выражены гипотрихоз, гиперкератоз. Первый палец левой стопы багрово-синюшный, несколько отечен, болезненный при пальпации. Пульсация на тыл ь- ных артериях стопы ослаблена с обеих сторон, на задней большеберцовой - сохранена справа. Общий анализ крови, мочи

томии при облитерирующем атеросклерозе, ю без изменений. Клинический диагноз: облиСпособ осуществляется следующим образом.

С помощью прибора-вольтметра В7-37 и его датчика (паспорт ЯЫ 2.728.031, тип С № 2599 и термоэлектрический полупроводтерирующии артеросклероз артерии правой нижней конечности 1 ст., левой - II ст, окклюзия в перифорическом сегменте.

Измеряется величина теплового потока в выше указанной точке обеих голеней

никовый тепломер) измеряется величина теп- больного. В связи с тем, что тепловой полового потока кожи в области верхнейток правой голени равен 151,4 Вт/м, а ле- трети голени в проекции передней больше-вой - 78,45 Вт/м, сделан вывод об эффек- берцовой мышцы. Измерения проводятсятивности левосторонней симпатэктомии. Боль- при диапазоне температур 20-22°G при отно-ному произведена данная операция. После- сительной влажности 45-50% в обычной 2о операционный период протекал без осложне- больничной палате. Измерение проводится вний и больной в удовлетворительном состоянии выписан домой с явлениями прогрессирующего улучшения.

Использование предлагаемого способа позволяет повысить точность определения показаний к поясничной симпатэктомии при облитерирующем атеросклерозе практически до 100%, в сравнении с известным он значи25

горизонтальном положении больного после 10-минутного отдыха {у больного обнажены конечности). Прикладывается датчик к соответствующей точке одной голени больного и через одну минуту снимается показания прибора в миливольтах. Путем расчетного коэффициента, конкретного для каждого датчика, выпускаемого промышленностью, эти данные переводятся в Вт/м Процедура повторяется для другой голени.

В случае, если тепловой поток находит- ся в диапазоне 97-108 Вт/м, то делается вывод о целесообразности только консервативного лечения данного больного; если тепловой поток больше 109 Вт/м, то делается вывод о необходимости проведения симпатэктомии и последующего консервативного интенсивного лечения; при теплоотдаче ниже 90 Вт/м делается вывод о показании к проведению левосторонней поясничной симпатэктомии в чистом виде.

35

тельно проще, не требует дорогостоящей аппаратуры, время обследования сокращается в 7 раз.

Формула изобретения

Способ определения показаний к проведению поясничной симпатэктомии при облитерирующем атеросклерозе путем измерения тепловых характеристик нижних конечностей, отличающийся тем, что, с целью повышения точности и упрощения способа, определяют теплоотдачу кожи в области верхней трети голени в проекции передней

Пример. Больной Т., 51 год, поступил 40 большеберцовой мышцы и при ее величине

в хирургическое отделение с жалобами на боли и чувство зябкости, . парестезии в области нижних конечностей, преимущественно в области левой голени.и стопы, перемежающую хромоту через 60-70 м. Болеет на протяжении двух лет, когда впервые появились боли в икроножных мышцах,

ниже 90 Вт/м проводят поясничную симпат- эктомию, при величине 109-148 Bт/м проводят поясничную симпатэктомию с дальнейшим интенсивным консервативным лечением, а при величине теплового потока 97-108 поясничная симпатэктомия нецелесообразна.

45 Вт/м

зябкость стоп. Объективно: пульс - 60 в 1 мин, артериальное давление 135/80 мм рт, ст. Кожа нижних конечностей бледная, холодная на ощупь, выражены гипотрихоз, гиперкератоз. Первый палец левой стопы багрово-синюшный, несколько отечен, болезненный при пальпации. Пульсация на тыл ь- ных артериях стопы ослаблена с обеих сторон, на задней большеберцовой - сохранена справа. Общий анализ крови, мочи

без изменений. Клинический диагноз: обли

тельно проще, не требует дорогостоящей аппаратуры, время обследования сокращается в 7 раз.

Формула изобретения

Способ определения показаний к проведению поясничной симпатэктомии при облитерирующем атеросклерозе путем измерения тепловых характеристик нижних конечностей, отличающийся тем, что, с целью повышения точности и упрощения способа, определяют теплоотдачу кожи в области верхней трети голени в проекции передней

большеберцовой мышцы и при ее величине

ниже 90 Вт/м проводят поясничную симпат- эктомию, при величине 109-148 Bт/м проводят поясничную симпатэктомию с дальнейшим интенсивным консервативным лечением, а при величине теплового потока 97-108 поясничная симпатэктомия нецелесообразна.

Вт/м