Фиксатор позвоночника Советский патент 1988 года по МПК A61B17/64 

/J

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для хирургического лечения позвоночника .

Целью изобретения является обеспечение коррекции изгиба позвоночника одновременно с расширением междужко- вых tфoмeжyткoв путем удаления точки опоры от поверхности дуг и от точек приложения усилий перер зэгибания.

На фиг. 1 схематично изображен предлагаемый фиксатор позвоночника} на фиг. 2 - то же, вид сбоку| на фиг. 3 - то же, вид сверху; на фиг.4схема наложения фиксатора на позво ночник. Устройство содержит пластины 1 и 2, каждая из которых снабжена поперечно установленной стойкой 3 с от- верстиями 4. Че|)ез отверстия 3 стойки 4 проходят штанги 5 с установленными на концах крючками 6, штанги снабжены гайками 7. Около каждого отверстия 8 пластин 1 и 2 вьполнены проушины 9, в которых расположены расширители 10. Каждый расширитель 10 выполнен в виде шарнирно соединенных браншей 11 и 12 с распорнш: винтом 13 и упорами 14 на рабочих концах причем одна бранша 11 жестко фиксирована на пластине 1 или 2, а бранша 12 гг подвижно в проушинах 9

Пластины 1 и 2 соединены между собой перемычкой 15. Расстояние между расширителями 1О равно ширине дуги в нескольких типоразмерах

Устройство устанавливается следующим образом.

Производят срединный линейный разрез кожи, подкожной клетчатки, поверх костной фасции. Тупым и острым путем шьщел1яют боко|1ые поверхности остистых отростков, дуги, суставные отростки на протяжении сломанного, вьше- и нижележащего позвонков.

Рассекают межостистые связки выше и ниже остистого отростка 16 сломанного позвонка 17. Устанавливают плас- тины 1 и 2 устройства (без щтанг 5) на дуги таким образом, чтобы дуга 18 сломанного позвонка 17 была располо- жена между расширителями 10, рабочие концы которых сведены вместе, а перемычки 15 проходили через межостистые промежутки, охватывая сверху и снизу остистый отросток 16. При закручивании винта 13 рабочие концы расширителя расходятся, увеличивая междужковый

Q

5

0 5 О

0

0

промежуток между дугой 18 сломанного позвонка и дугой 19 вьш1ележа1цего. Наличие упоров 14 препятствует соскаль- зьшанию пластин.

Аналогичные манипуляции проводят со всеми расширителями.

В отверстия 4 стоек 3 вводят штанги 5 с крючками 6 на концах. Крючки 6 заводят под дуги 20 позвонков, расположенных на 2-3-4 сегмента вьш1е и ниже места перелома. Закручиванием гаек 7 добиваются переразгибания позвоночника с вправлением перелома, манипуляция осуществляется под рентгенологическим контролем.

Возможность переразгибания достигается тем, что точки приложения усилий и точка опоры расположены под углом - это возможно з а счет удаления точки опоры 6т поверхности дуг стойкой 3. Разгрузка пораженного сегмента 21 достигается с одной стороны расширением междужковых промежутков расширителями 10, а с другой - переразгибанием позвоночника.

Операционная рана послойно ушивается .

Достигнутая во время операции раз-, грузка пораженного сегмента с последующим переразгибанием создает благоприятные условия для репаративных процессов в телах позвонков, происходит консолидация перелома при восста новленнык топографо-анатомических со- отнощениях между позвоночником, спинным мозгом и его корешками. В случае перелома суставных отростков, когда опороспособность заднего комплекса нарушена,, точку опоры после восстановления высоты пораженного сегмента выполняю: расширители 10 до наступления костного блока.

Таким образом, фиксатор- позвоноч- ника позволяет осуществить стабшшза- lijan пораженного сегмента в положении переразгибания с одновременной разгрузкой пораженного сегментау создает благоприятные увловия для консолидации перелома у пострадавших с повреждением позвоночнИ1са«

Формула изобретений

«ссатор позвоночника, содержащий пластины с отверстиями ттанги с гайками и элементы крепления, отличающийся тем, что, с целью

обеспечения коррекции изгиба позвоночника одновременно с расширением междзшсковых промежутков, он снабжен стойками с отверстиями, расширителями, каждый из которых выполнен в виде шар- нирно соединенных браншей с распорным винтом и упорами на рабочих концах, и

7

крючками, установленными на концах штанг, при этом штанги проведены через отверстия в стойках, установлен- ных на пластинагх, а расширители установлены в отверстиях пластин так, что одна из его бранш жестко закреплена на пластине.

Фиг.

Для коррекции изгиба позвоночника одновременно с расширением мезедуж- ковых промежутков устройство содержит пластины 1,2с поперечно установленной стойкой 3 с отверстиями 4, через которые проходят штанги 5 с крючками 6. Около каждого отверстия ппас- тин 1,2 выполнены проушины, в которых расположены расширители 10. 4 ил.