Способ лечения ганглионитов челюстно-лицевой области Советский патент 1990 года по МПК A61N5/67 A61F11/00 

4

4ib 4 ;О 00 СО

Изобретение относится к медицине, а именно к cnocoffaM лечения ото- и стоматоневрологических заболеваний с использованием методов физиотерапии.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения и предупреждение рецидивов заболевания за счет контактного воздействия гелий-неонового излучения на зону крьшонебного узла.

Способ осуществляется следу ощт« ,образом.

Пример 1. Больная страдает ганглионитом левого крьшонебного узла в течение 1,5 лет. Рчзвернутые приступы прозопалгии длятся по 2-3 ч. Прошла два курса по 25 сеансов новокаиновых блокад с кратковременным эффектом. Постоянно употребляет фин- лепсин. Перед началом курса лазерной терапии у больной была выявлена неврологическая форма ганглионеврйта крьшонебного узла. Лечение проводилось путем эндоназального воздействия гелий-неоновым лазерным светом на

Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения . ото- и стоматоневрологических заболеваний с использованием методов физиотерапии. Цель изобретения - сокращение сроков лечения и предупреждение рецидивов заболевания эа счет контактного воздействия гелий-неоновым лазерным светом на зоны крьшонебного узла латеральной поверхности полости носа. Моноволоконный кварцевый световод сечением светопроводяцей жилы 200-1000 мкм вводят в полость носа. Следуя по верхней поверхности нижней носовой раковины, рабочий торец световода заводят за задний конец средней раковины и продвигают его дальше еще на 3-5 мм (к несту проекции крылонебного узла). Облучение зоны крылонебного узла проводят при плотности мощности излучения 20-40 мВт/см . Время зкспозиции на сторону поражения 1-5 мин Курс 10- 12 ежедневных процедур. (/} С

Моноволоконный кварцевый сзетовод е зону крьтонебного узла. С этой целью сечением светопроводящей жилы 200- моноволоконный кварцевый световод

сечением светопроводящей жнпы до 1000 мкм вводили в полость носа. Следуя по верхней поверхности нижней

. 1000 мкм вводят в полость носа. Следуя по верхней поверхности нижней. носовой раковины, рабочий торец све

товода заводят за задний конец сред- Q носовой раковины, рабочий торец св.е.ней раковины и продвигают его даль-товода заводили за задний конец средше еще на 3-3 мм (к месту проекцииней раковины и продвигали его дальше

крьшонебного узла). Облучение зоныеще на 3-5 мм. Облучение зоны крьшокрылонебного узла проводят при плот-.небного узла проводили при плотности

ностй мощности излучения 20-40 мВт/см ,2 мощности излучения 40 мВт/см -. Время

Время зкспозиции на сторону пораже-экспозиции 1 мин, курс процедур еже30

35

Нин 1-5 мин. Курс 10-12 ежедневных процедур . Выбор указанных параметров .лазерного облучения обусловлен степенью выраженности прозопалгии„ При резко выраженном болевом синдроме с частыми приступами или при наличии чувствительных, вазомоторных и секреторных нарушениях используют максимальные энергетические дозы экспо- . зиции облучения. Во всех остальных случаях применяют минимальные дозы эксиозидаи лазерного облучения.

Лазерному облучению подвергают не нервные окончания, а крьшонебный узел9 которьгй играет первостепенную роль в трофике носовой полости и имеет обширные связи с другими черепно- мозговыми нервами и сплетениями: с тройничным нервом через малый поверх костный скалистый (каменистый) нерв, 5 с лицевым нервом через большой по- . верхностный скалистый нерв, с симпа . тичаскнки сплетениями сонной артерии

через глубокий скалистг,й нерв, а так . же с шейными симпатическими сплвте 50

ниямн. Такое взаимоотношение крыло- . небного узла с другими черепно-моз- Г.ОВЫМИ нервами позволяет иdпoльзoвaть лазерное излучение с лечебной целбю

диевно.

Уже после 4 процедуры у больной уменьшились боли и приступь стали реже, больная прекратила принимать финлепсин, К концу курса лечении больная отмечала полное прекращение приступов болей в области лица

При осмотре больной через 1 год признаков заболевания крьшонебного узла не установлено.

Пример 2. Больная в течение 1 года страдает ганглионитом правого крылонебного узла (синдром Слюдера), проявляющегося вазомоторными и секрв торными расстройствами. Проводилось лечение путем зндоназального воздейст- ВИЯ гелий-неоновым лазерным светом на зону крылонебного узла. С этой целью моноволоконный кварцевый световод сечением светопроводящей жилы до 1000 мкм вводили в полость носа. Следуя по верхней поверхности нижней носовой раковины, рабочий торец световода заводили за задний конец средней раковины и продвигали вперед еще на 3.-5 мм Облучение зоны крьщо небного узла проводили при плотности мощности излучения 20 мВт/см . Время экспозиции 5 мин, курс 12 процеие только при ганглионите крылонеб- 55ДУР ежедневно. После 4 процедуры у

ного узла (синдром Слюдера), неврал--больной частота приступов синдрома

гия II ветви тройни|1ногО нерва ноСлюдера значительно уменьшилась, а

и при других болевых синдромах челюст-к концу лечения приступы вовсе

но-лицевой области,лсчезли.

дуя по верхней поверхности нижней

0

5

5

0

диевно.

Уже после 4 процедуры у больной уменьшились боли и приступь стали реже, больная прекратила принимать финлепсин, К концу курса лечении больная отмечала полное прекращение приступов болей в области лица

При осмотре больной через 1 год признаков заболевания крьшонебного узла не установлено.

Пример 2. Больная в течение 1 года страдает ганглионитом правого крылонебного узла (синдром Слюдера), проявляющегося вазомоторными и секрв торными расстройствами. Проводилось лечение путем зндоназального воздейст- ВИЯ гелий-неоновым лазерным светом на зону крылонебного узла. С этой целью моноволоконный кварцевый световод сечением светопроводящей жилы до 1000 мкм вводили в полость носа. Следуя по верхней поверхности нижней носовой раковины, рабочий торец световода заводили за задний конец средней раковины и продвигали вперед еще на 3.-5 мм Облучение зоны крьщо небного узла проводили при плотности мощности излучения 20 мВт/см . Время экспозиции 5 мин, курс 12 проце5ДУР ежедневно. После 4 процедуры у

При осмотре через год больная жалоб Не предъявляет, Признаков поражения крылонебного узла не выявлено.

Пример 3. Больной по поводу невралгии II ветви правого тройничного нерва с давностью заболевания 3 года проводилось эндоназальное облучение гелий-неоновым лазерным светом зоны крылонебного узла. С этой целью моноволоконный кварцевый световод сечением светопроводящей жилы до 1000 мкм вводили в полость носа. Следуя по верхней поверхности нижней носовой раковины, рабочий торец световода заводили за задний конец средней раковины и продвигали дальше еще на 3-5 мм. Облучение зоны крылонебного узла проводили при плотности мощности излучения 49 мВт/см. Время экспозиции 1 мин, курс 10 процедур ежедневно.

После 4 процедуры частота болевых приступов значительно уменьшилась, больная прекратила принимать таблетки финлепсина, а к концу курса лечения боли в области лица полностью прекратились.

При осмотре через 1 год больная жалоб не предъявляет. Симптомов невралгии II в.етви правого тройничного нерва нет.

Пример 4. Больная проходила эндоназальное облучение крылонебного узла по поводу невралгии II ветви справа, давность заболевания 6 лет. С этой целью моноволоконный кварцевый световод сечением светопроводя- щей жилы До 1000 мкм вводили в полость носа. Следуя по верхней поверхности нижней носовой раковины рабочий торец световода продвигали дальше еще на 3-5 мм. Облучение зоны крылонебного узла осуществляли при плотности мощности из лучения 20 мВт/см, времени экспозиции 5 мин, курс 10 процедур ежедневно.

После 4 процедуры больная перестала принимать финлепсин, приступы болей уменьшились. К концу курса лечения больная отмечала отсутствие приступов болей.

При осмотре через 1,5 года жалоб больная не предъявляла. В неврологическом статусе патологических изменений не выявлено.

Невралгия тройничного нерва была у 36i ганглионит крылонебного узла - у 10. В группе больных с тригеминальной невралгией у 14 из них отмечалась постоянная тупая боль в области выхода II ветви тройничного нерва. У остальных (22).из них невралгия тройничного нерва проявлялась приступообразными болями длительностью от нескольких минут до 2-3 ч. У 27 вольных отмечались различные нарушения Q чувствительности (гиперестезия, ги- пестезия, признаки гиперпатии и др.). У 3 больных были выявлены местные дистрофические явления на коже лица. УЗ больных из группы с ганглионита- 5 ми крылонебного узла были выявлены невралгические формы заболевания, а у 7 человек эта форма сочеталась с секреторными и вегетативными нарушениями (синдром Слюдера). Q У больных с хорошими результатами уже после 3-4 сеанса лазерной терапии отмечалось уменьшение частоты приступов и продолжительности болевого синдрома. По завершению курса 5 лазерной терапии у большинства больных полностью исчез болевой синдром, прошли чувствительные, вазомоторные и секреторные нарушения.

В отдаленном периоде (сроком 1,5 года) достигнутый результат бьш стойким у .значительного числа больных: у 22 из 28 за период наблюдения боли в ч ел юс-гн о-лице вой области полностью прекратились, восстановилась чувствительность, исчезли вазомоторные и секреторные нарушения. У всек больных улучшилось психическое состояние, нормализовался сон, уменьшилась раздражительность.

Таким образом при использовании предложенного способа у 27 из 46 больных (58,6%) наступило выздоровление, у 14 отмечено улучшение состояния и у одного больного состояние осталось без перемен.

Анализ отдельных результатов показал, что г 84,2% случаев боли в челюстно-лицевой области полностью исчезли.

Предлагаемый способ по техническому выполнению прост и может быть проведен как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

0

5

0

5

0

55

Формула изобретения

Способ лечения, ганглионитов че- .люстно-лицевой области путем воздей-. ствия гелий-неоновым лазерным излуН44989

S4

чением, отличающийся ,лучение зоны крыло;1ебногр уэяа при

тем, что, с целью сокращения сроков °плотности мощности издучеиия 20лечення и предупреждения рецидивовАО мВт/см, времени экспозиции 1ззболевания, проводят контактное об- .5 мин, ежедйевно в течение 10-12 дней.