Способ лечения остеохондроза позвоночника Советский патент 1989 года по МПК A61B17/56 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и ортопедии.

Цель изобретения - обеспечение стабильности позвоночника при отсутствии спаек и рубцов в позвоночном канале.

Способ осуществляют следующим образом.

Продольным разрезом вдоль линии остистых отростков вскрывают мягкие ткани и обнажают дуги позвонков, желтую связку и дорзальную поверхность дугоотростчатых суставов. С помошью плотного маленького тупфера и тонкой лопаточки отслаивают желтую связку-от нижнего суставного отростка выщележащего позвонка, после чего узким долотом производят частичную резекцию его медиальной части которую удаляют. После удаления обнажается часть суставной поверхности верхнего суставного отростка нижележащего позвонка. Дополнительно отслаивают желтую связку от верхнего суставного отростка и с помощью кусачек Янсона и острой маленькой нейрохирургической ложки производят удаление остеоСЛ

фитов и части суставного отростка, не повреждая желтую связку,- добиваясь таким образом декомпрессии спинальных элементов центрального и боковых отделов позвоночного канала. Идентично выполняют резекцию с противоположной стороны, и, если необходимо, на уровне еще одного или двух сегментов.

Пример. Больная Б., 40 лет, находилась в клинике по поводу поясничного остеохондроза с жалобами на боль в поясничном отделе позвоночника и правой ноге, усиливающуюся в вертикальном положении и при ходьбе. Установлен диагноз: поясничный остеохондроз, спондилоартроз, дегенеративный стеноз позвоночного канала, синдром ка- удальной перемежающейся хромоты.

В результате проведенной эпидурографии поясничного отдела позвоночника установлено сужение позвоночного канала за счет резко выраженного артроза дугоотростчатых суставов на уровне L,,.. и L,5 позвонков.

Больной произведена операция по описанному способу.

ел

со

о со

После обнажения дуг позвонков, желтой связки и дорзальной поверхности дугоотрост- чатых суставов на уровне позвонков отслоена желтая связка от нижнего суставного отростка вышележащего позвонка на уровне La-« справа, частично резецирована медиальная часть суставного отростка, дополнительно отслоена желтая связка от верхнего суставного отростка и удалена медиальная его часть с остеофитами. Аналогично выполнена поэтапная внеканальная резекция дугоотростчатых суставов на уровне Li- слева и с обеих сторон. Гемостаз. Рана послойно ушита до дренажа. На четвертые сутки после операции больной разрешено было вставать. На контрольных осмотрах спустя три месяца и год после операции - жалоб нет, боли при ходьбе не бес- кокоят. Больная вернулась к прежнему образу жизни. Рентгенологически нестабильности позвоночника в области операции не выявлено.

Таким образом, предлагаемый способ лечения остеохондроза при отсутствии спаек

н рубцов Б ПОЗВОНОЧНОМ канале позволяет устранить факторы, влияющие на сдавление позвоночного канала, осуществить быструю послеоперационную реабилитацию больных, предупредить послеоперационную нестабильность, развитие рубцов и спаек в.позвоночном канале.

Формула изобретения

Способ лечения остеохондроза позвоночника путем обнажения дуг позвонков, желтой связи и дорзальной поверхности дугоотростчатых суставов, частичной резекции медиальной части суставных отростков и удаления остеофитов на уровне сужения, отличающийся тем, что, с целью обеспечения стабильности позвоночника при отсутствии спаек и рубцов в позвоночном канале, резекцию суставных отростков и удаление остеофитов

осуществляют вначале в области нижнего отростка вышележащего позвонка, а затем верхнего нижележащего позвонка после предварительной отслойки желтой связки в месте ее прикрепления.

Изобретение относится к нейрохирургии и ортопедии. Цель изобретения - обеспечение стабильности позвоночника при отсутствии спаек и рубцов в позвоночном канале. Отслаивают желтую связку от нижнего суставного отростка вышележащего позвонка и производят частичную резекцию его медиальной части. Обнажают часть суставной поверхности верхнего суставного отростка нижележащего позвонка. Отслаивают желтую связку от верхнего суставного отростка и удаляют остеофиты и части суставного отростка. Идентично выполняют резекцию с противоположной стороны.