Способ баугинопластики Советский патент 1989 года по МПК A61B17/00 

1

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано в лечении заболеваний толстой кишки.

Цель изобретения - предупреждение рецидива рефлюкса кишечного содержимого путем фиксации терминального участка подвздошной кишки к восходящей и слепой за счет последующего самостоя- тельнок: и.ыравнивания угла между слепой кишкой и начальным отделом ободочной кишки и с внедрением конечного отдела подвздошной кишки в просвет толстой кишки.

Способ осушествляют следующим образом.

Вскрывают брюшную полость, производят аппендэктомию, .если она не выполнялась ранее, подтягиванием восходящей и слепой кишок в направлении к подвздошной, выполняют изгиб толстой кишки в области ее илеоцекального отдела, фиксируют медиальную стенку восходящей и слепой кишок к прилегающим краям подвздошной кишки по ее передней стенке и ушивают поперечную складку толстой кишки над дистальным участком тонкой кишки. После завязывания всех швов часть конечного отдела подвздошной кишки располагается в толще

изгиба толстой кишки - слепой кишки по отношению к начальному отделу ободочной кишки.

Брюшная полость послойно ушивается наглухо.

Пример. Больная Г., 40 лет, поступила по поводу идиопатического декомпенсиро- ванного мегаколона, хронической толстокишечной непроходимости, приобретенной недостаточности баугиниевой заслонки,вторичного рефлюкс-энтерита. Произведена субтотальная колэктомия по Дюамелю с низведением в анальный канал восходящей кишки, аппендэктомия, баугинопластика в предлагаемой модификации.

Через 2 нед произведено отсечение избытка низведенной кишки.

Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений. Боли в животе, особенно в правой подвздошной области и по ходу терминального отдела подвздошной кишки, не беспокоят больную. Произведена ирригограмма, замыкающая способность илеоцекального клапана восстановлена. Заброса бария в терминальный отдел подвздошной кишки не выявлено. Через 28 дней после операции в удовлетворительном состоянии больная выписана.

ел

05 00 N5 4 «

Осмотрена через 6 мес. Отмечена стабилизация пассажа содержимого по кишечнику с эвакуацией оформленных каловых масс один - два раза в сутки. При :ирригоскопии - колоректальный анастомоз на высоте 5 см от наружного края анального канала, диаметр колоректальиого соустья обычный. Функция анастомоза удовлетворительная. Недостаточности замыкающей способности баугиниевой заслонки нет.

: Способ позволяет восстановить функцию (баугиниевой заслонки, предотвращает развитие инвагинации, нарушения кровоснабжения в терминальной части тонкой кишки, развитие рецидива заболевания.

Способ прошел клинические испытания, рекомендован в практику.

Формула изобретения

Способ баугинопластики, включающий фиксацию конечного отдела подвздошной кишки к начальному отделу ободочной кишки и слепой кишки, отличающийся тем, что, с целью предупреждения развития 0 рецидива рефлюкса кишечного содержимого, фиксируют медиальную стенку восходящей и слепой кишок к прилегающим краям подвздошной кишки по ее передней стенке и ушивают образующуюся поперечную складку толстой кишки над дистальным участком тонкой кишки.

5

Изобретение относится к хирургии. Цель изобретения - предупреждение рецидива рефлюкса кишечного содержимого. Фиксируют медиальную стенку восходящей и слепой кишок к прилегающим краям подвздошной кишки по ее передней стенке. Ушивают поперечную складку толстой кишки над дистальным участком тонкой кишки. Способ позволяет предотвратить развитие инвагинации и нарушение кровоснабжения в терминальной части тонкой кишки.