Способ восстановления дефектов дна полости рта и глотки Советский патент 1989 года по МПК A61B17/24 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для восстановления дефектов, образовавшихся после радикального хирургического вмешательства у больных со злокачественными опухолями языка, слизистой оболочки полости рта, рото- и гортаноглотки.

Целью изобретения является улучшение мобильности и жизнеспособности перемещенного лоскута путем исключения перегиба питающих его сосудов.

Способ осуществляют следующим образом.

Производят разрез кожи на стороне поражения в под.челюстной области от сосцевидного отростка до подбородочной области. С учетом локализации первичной опухоли, при раке слизистой оболочки дна полости рта и языка нижнюю губу рассекают, а при раке рото- и гортаноглотки - не рассекают. Содержимое акцессорной зоны и подчелюстного треугольника мобилизуют снизу вверх так, чтобы не повредить лицевые артерию и вену. Выделенные сосуды прослеживаются до угла нижней челюсти. После удаления блока тканей с первичной

опухолью, клетчаткой подчелюстной и заак- цессорной области, определяют размер об- разовавщегося дефекта и, с учетом последнего, по ходу лицевых артерии и вены выкраивают свободный слизисто-жирово-мы- шечный лоскут со щеки на стороне поражения. Мобилизованный слизисто-жирово- мышечный лоскут с питающими артерией и веной выводят из полости рта вниз в подчелюстную область через преддверие полости рта, чтоб лицевая артерия и века, направляющиеся к тканям щеки по поверхности тела нижней челюсти, вместе с выкроенным лоскутом оказались под челюстью. Затем лоскут вновь вводят в полость рта или глотку под телом нижней челюсти и укладывают в области дефекта. Благодаря этой манипуляции не происходит перегиба питающих сосудов через тело нижней челюсти. Перемещенный лоскут подщивают к краям слизистой оболочки и мышцам. Мягкие ткани материнской почвы на щеке (ложе выкроенного лоскута) отсепаровывают и сшивают между собой. Ушивают кожу в подчелюстной области.

Выкраивание свободного слизисто-жиро- во-мышечного лоскута с питающими его ар

(Л

4

05

сд

о ю

Oi

,1465026

4

терией и веной обеспечивает улучшение мо-бедного слизисто-мышечного лоскута с пи- бильности и жизнеспособности перемещенно-тающими артериями и венами с последую го лоскута. Этот лоскут биологически одно-щей фиксацией его к тканям диа полмти роден с окружающими тканями, что способ-рта и языка, отличающийся тем чтГ с ствует быстрому заживлению и достижению целью улучщения мобильности и ж изнеспо- хорошего косметического и функционального собнрсти перемещенного лоскута путем иск- эффекта,лючения перегиба питающих его сосудов Формула изобретениялоскут выводят из полости рта в подче- Способ восстановления дефектов диа по-люстную область, а затем вновь вводят лости рта и глотки путем выкраивания сво-в полость рта под телом нижней челюсти

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и мо жет быть использовано для восстановления дефектов, образовавшихся после радикального хирургического вмешательства у больных со злокачественными опухолями языка, слизистой оболочки полости рта, рото- и гортаноглотки путем исключения перегиба сосудов, питающих лоскут. Для этого выкраивают свободный слизисто-жирово-мы- шечный лоскут с питающими его артерио- венозными сосудами, фиксируют лоскут к тканям дна полости рта.