Способ закрытия дефектов при остеомиелите трубчатых костей Советский патент 1989 года по МПК A61B17/56 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к способу хирургического лечения спицевого остеомиелита трубчатой кости, и может быть использовано в травматологии и ортопедии.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения при спицевом остеомиелите.

Способ осуществляют следующим образом.

Перед операцией свищевой ход окрашивают раствором метиленовой сини. Производят разрез мягких тканей с иссечением свищевого хода до кости. Осуществляют хирургическую обработку очага остеомиелита с удалением секвестров, грануляций. Формируют цилиндрическую костную полость, которую тщательно промывают раствором антибиотиков. Берут тонкую полоску деминерализованной мости щириной, равной глубине полости, и помещают ее в 100 мл 10%-ного раствора желатиноля, содержащего суточную дозу антибиотика, подобранного по антибиотикограмме больного, количество раствора определяется величиной полости. Сворачивают полоску в рулон, диаметр которого равен диаметру костной полости, сжимают рулон и вводят в костную полость, в силу того, что рулон стремится к развертыванию, он плотно фиксируется в костной полости. Рану послойно ущивают.

Пример. Больной Е., 55 лет, диагноз: Хронический спицевой остеомиелит левого бедра. Из свища высеен золотистый стафилококк, чувствителен к канамицину (ан- тибиотикограмма). 17.10.83 г. операция - хирургическая обработка очага остеомиелита. Аллопластика деминерализованной костью. Техника операции. Произведен разрез по наружной поверхности средней трети левого бедра с иссечением свищевого хода. Обнажена бедренная кость па уров не очага остеомиелита. Произведена хирургическая обработка очага остеомиелита. Оказалось поражение одной стенки бедренной кости до костно-мозгового канала. Секвестры, грунуляции удалены. Сформирована цилиндрическая полость, котор я тщательно промыта раствором антисептиков и поверхностно активных веществ. Образовалась полость в диаметре 2 см. Взята полоска деминерал.13ованной кости шириной 1,5 см в соответствии с глубиной полости. Пленку деминерализованной ксо-м: поместили в 10%-ный раствор желатины. содержащей 1,5 г канамицинп (сутс чп..я доза). Полоску свернули в рулон, дил-ч-тг которого равен 2 см. Свернутую до-,::;.1е(О

4 05

СП

О

рализованную кость плотно сжали и ввели в костную полость. В силу того, что свернутая в рулон кость стремится к развертыванию, она плотно заполняет и фиксируется в костной полости. Рана послойно зашита. Через 12 дней сняли швы, рана зажила первичным натяжением. Через 25 дней больной приступил к работе.

Таким образом, использование предлагаемого способа по сравнению с известным способом лечения спицевого остеомие- 10 лита трубчатой кости повышает эффективность лечения, так как свернутая в виде рулона деминерализованная кость позволяет плотно заполнить любых размеров костные

него больного в растворе адгезина повышает антимикробное действие деминерали- аованной кости на длительное время и препятствует рецидиву остеомиелита. Сред- НИИ срок потери нетрудоспособности при остеомиелите составляет 2,5-3,5 мес. Предложенный способ позволяет сократить этот срок до 25-28 дней.

Формула изобретения

Способ закрытия дефектов при остеомиелите трубчатых костей путем удаления пораженных тканей, формирования полости, заполнения ее костным трансплантатом, отличающийся тем, что, с целью сокраполости на всем протяжении, не требуя 5 Щения сроков лечения при спицевом остеодополнительно фиксации. Покрытие поверх-миелите, полость формируют цилиндричесности деминерализованной кости и сверну-кой, а трансплантат используют из деминетои в виде рулона антибиотиками с уче-рализованной кости, скрученной в рулон

том их чувствительности к микрофлоре дан-с пропиткой лекарственными средствами.

него больного в растворе адгезина повышает антимикробное действие деминерали- аованной кости на длительное время и препятствует рецидиву остеомиелита. Сред- НИИ срок потери нетрудоспособности при остеомиелите составляет 2,5-3,5 мес. Предложенный способ позволяет сократить этот срок до 25-28 дней.

Формула изобретения

Способ закрытия дефектов при остеомиелите трубчатых костей путем удаления пораженных тканей, формирования полости, заполнения ее костным трансплантатом, отличающийся тем, что, с целью сокраЩения сроков лечения при спицевом остео

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии в лечении спи- цевого остеомиелита трубчатой кости. С целью сокращения сроков лечения до 25-28 дней удаляют пораженные ткани в месте нахождения спицы, формируют полость цилиндрической формы, заполняют ее деминерализованной костью, скрученной в рулон с пропиткой лекарственными средствами.