СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ШОВНОГО МАТЕРИАЛА С АНТИМИКРОБНЫМ ДЕЙСТВИЕМ Советский патент 1998 года по МПК A61L17/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к способам получения хирургического шовного материала с антимикробными действием.

Цель изобретения - упрощение способа получения шовного материала, обладающего антимикробным действием.

Способ осуществляется следующим образом. Стерильную нить помещают в насыщенный раствор спирторастворимого антибиотика или смеси антибиотиков в 96%-ном этиловом спирте на 5-24 ч. Затем нить извлекают из этого раствора, подсушивают в течение 3-5 мин и обрабатывают 10%-ным раствором клея "сульфакрилат" в ацетоне в течение 1-2 мин, извлекают из этого раствора и сушат на воздухе при комнатной температуре до полимеризации на нити клея с образованием белой эластичной оболочки (2-3 мин). После такой обработки нить готова к употреблению.

Антибактериальную активность полученных нитей определяли по методу диффузии антибиотика в агар на тест-культурах золотистого и эпидермального стафилококков, кишечной и синегнойной палочек, протея, выделенных в виде чистых культур из раневого отделяемого. Определяли зону подавления роста микроорганизмов в поперечном сечении нити (в мм).

Пример 1. Стерилизованную одним из принятых способов капроновую нить помещают в 40%-ный раствор эритромицина в 96%-ном этиловом спирте на 24 ч. Затем нить извлекают из раствора антибиотика, сушат в течение 5 мин и помещают в 10%-ный раствор клея "сульфакрилат" в ацетоне на 1 мин, после чего извлекают из раствора клея и сушат при комнатной температуре до полимеризации клея, которая наступает через 2 - 3 мин.

Пример 2. Поступает как в примере 1, но в качестве шовной нити используют лавсановую нить; спиртовой раствор содержит 6% тетрациклина, 7% левомицитина, 30% эритромецина, суммарная концентрация антибиотиков составляет 28,1 мас. % от массы нити. Время обработки нити в 10%-ном растворе клея "сульфакрилат" составляет 1 мин.

Пример 3. Больной Д., 24 лет, перенес аппендектомию и релапаротомию по поводу перитонита. В дальнейшем дважды вскрывались поддиафрагмальные абсцессы, наступала эвентрация в гнойную рану. Лечение ее проводилось под мазевым тампоном и завершалось наложением вторичных швов. После выписки на амбулаторное лечение неоднократно открывались лигатурные свищи, из них удалялись инфицированные лигатуры. При посеве отделяемого свищей получен рост микрофлоры, чувствительной к эритромицину. Через год после первых операций госпитализирован в клинику по поводу послеоперационной срединной вентральной грыжи больших размеров. Под наркозом произведено грыжесечение. При иссечении старого послеоперационного рубца обнаружены и удалены три инкапсулированных лигатурных абсцесса диаметром до 0,7 - 1,5 см. Пластина дефектов произведена капроном, обработанным по примеру 1. Послеоперационный период протекал без осложнений. Инфильтрация тканей в области кожных швов незначительная, швы сняты на 7 сутки, заживление первичным натяжением.

Пример 4. Больная В., 48 лет, перенесла аппендэктомию по поводу деструктивного аппендицита. В послеоперационном периоде обширное нагноение послеоперационной раны, сформировался и длительное время существовал лигатурный свищ, который закрылся после продолжительного лечения через 4 мес. обратилась в клинику по поводу послеоперационной вентральной грыжи правой подвздошной области. Под наркозом выполнено грыжесечение. При выделении грыжевого мешка из избыточно выраженной подкожно-жировой клетчатки обнаружены и иссечены 4 мелких (диаметром до 0,5 см) абсцесса, содержащих шелковые лигатуры. пластинка дефекта произведена лавсановыми нитями, полученными по примеру 2. В послеоперационном периоде осложнений со стороны раны не было, заживление произошло первичным натяжением.

Таким образом, использование предлагаемого способа позволяет получить шовный материал с антимикробной активностью, сохраняющейся в течение 6-8 дней, за счет фрагментации клеевой оболочки нити и постепенного высвобождения антибиотика. Шовный материал, полученный по предлагаемому способу, позволяет снизить количество гнойно-воспалительных осложнений у больных с послеоперационными грыжами до 4%.

Изобретение относится к медицине и касается обработки хирургического материала. Цель изобретения - упрощение способа. Стерильную нить помещают в насыщенный раствор спирторастворимого антибиотика или смеси антибиотиков в 96%-ном этиловом спирте, нить подсушивают, обрабатывают 10%-ным раствором клея в ацетоне и сушат на воздухе до полимеризации на нити клея. Антимикробная активность сохраняется 6-8 дней, что позволяет снизить количество гнойно-воспалительных осложнений.

Способ получения хирургического шовного материала с антимикробным действием, включающий импрегнирование нити антимикробным веществом, сушку и нанесение полимерной оболочки, отличающийся тем, что, с целью упрощения способа, после сушки нить обрабатывают 10%-ным ацетоновым раствором клея "сульфакрилат" в течение 1 - 2 мин и сушат при комнатной температуре.