Способ хирургического лечения парадонтоза Советский патент 1989 года по МПК A61B17/24 A61N7/00 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической и хирургической стоматологии.

Цель изобретения - сокращение сроков купирования воспалительно-дистрофических процессов в пародонте и увеличение времени ремиссии заболевания.

Пример. Больная В., 46 лет. Обратилась с жалобами на кровоточивость десен, боли в области десен, незначительную подвижность зубов во фронтальном отделе нижней челюсти. При объективном исследовании с применением визуального осмотра полости рта, зондирования зубодесневых карма- нор, рентгенографии, гигиенических индексов поставлен диагноз: пародонтоз , воспалительно-дистрофическая форма, развившаяся стадия, II степень (по Новику).

Больной осуществляют снятие зубных отложений со всех поверхностей

коронковой части зуба путем воздействия на зоны зубных отложений прерывистыми контактными точечными или скользящими движениями режущей частью инструмента, колеблющегося с ультразвуковой частотой, по возможности исключая касания здоровой поверхности эмали зуба. При этом применяют ультразвуковой инструмент, рабочая часть которого выполнена в виде крючка. Воздействие проводят при параметрах низкочастотного ультразвука: частота ультразвуковых колебаний 26,5 кГц; амплитуда ультразвуковых колебаний режущей части инструмента 35-45 мкм.

После окончания очистки коронковой части зуба от зубных отложений и прополаскивания ротовой полости антисептиком приступают к снятию под- десневых зубных отложений, грануляций и эпителиальных тяжей.при тех же паЈъ

оо

00

оо

раметрах ультразвукового прерывистого контактного воздействия с применением ультразвука. При этом осуществляют прерывистые контактные возвратно-поступательные перемещения рабочей режущей части инструмента по образующей корневой части зуба, обеспечивая при его погружении в десневой карман разрушение и отслоение зубных отложений от корневой части зуба и их удаление экскавацией наружу.

Оценку эффективности снятия отложений проводят по состоянию костной стружки, выводимой на поверхность. С появлением не измененных процессом костных опилок после обработки всей поверхности корневой части зуба его обработку прекращают и приступают к удалению грануляций и эпителиальных тяжей. Их удаление проводят при тех же параметрах ультразвукового воздействия и с применением тех же приемов работы с инструментом, что и при удалении поддесневых зубных отложений. Возникающее кровотечение из капилляров десневого кармана останавливают контактным воздействием на зону кровотечения ультразвуковым инструментом. После очистки зубодесневого кармана от патологического содержимого (зубные отложения, грануляции, эпителиальные тяжи и пр.) проводят санацию полости рта 0,2%-ным раствором хлоргексидина.

Затем осуществляют целенаправленную коррекцию дефектов в кристаллической решетке эмали зуба, тканей пародонта и альвеолярной кости путем депонирования в них основных компонентов эмали и кости (кальция и фосфата) , входящих в биологически активный лекарственный препарат, выполненный в форме геля типа эмаль. При этом аппликацию тканей зуба и пародонта биологически активным лекарственным препаратом кальций-фосфатсо- держащим гелем типа эмаль осуществляют путем ультразвуковой обработки тканей зуба и пародонта через сменную многослойную марлевую прокладку, пропитанную этим лекарственным препаратом.

Прокладку укладывают на коронко- вую часть зуба и прилежащую десну и проводят ультразвуковую обработку их путем введения излучающего торца ультразвукового инструмента в кон- так с марлевой прокладкой и его

ремещения. Параметры ультразвукового воздействия: частота ультразвуковых колебаний 26,5 кГц; амплитуда ультразвуковых колебаний излучающего торца инструмента 40-50 мкм; время воздействия 8-10 с/см2.

Затем пропитанную гелем прокладку удаляют и проводят последующую ультQ развуковую обработку коронковой части зуба и пародонта через многослойную марлевую прокладку, пропитанную фиксируюшим лекарственным реагентом - 2%-ным раствором фтористого натрия,

5 обеспечивающего фиксацию ранее депонированного в ткани зуба и пародонта кальций-фосфатсодержащего геля типа эмаль. После этого удаляют марлевую прокладку и проводят пальцевое приQ жатие и фиксацию десны к твердым

тканям зуба и костной структуре альвеолярного отростка для удаления избытка депонированных в десневом кармане биологически активных и фиксиру5 ющих лекарственных препаратов, а .также плотного прилегания к тканям зуба и альвеолярного отростка.

Предлагаемый способ хирургического лечения пародонтоза осуществляют в течение 4-6 сеансов через день по сегментам.

После каждого посегментарного сеанса лечения у больной в области вмешательства отмечалось заметное снижение отечности слизистой оболочки десны, нормализация вискуляризации. Отдаленные контрольные обследования после лечения в сроки 3, 6 месяцев показали отсутствие рецидива заболевания.

Предлагаемый способ хирургического лечения пародонтоза позволяет сократить время лечения в среднем в 2-3 раза, получать положительный эффект лечения непосредственно после каждого сеанса обработки тканей зуба и пародонта (т.е. сократить время купирования воспалительно-дистрофических процессов), увеличить время ремиссии заболевания за счет повышения эффективности лечения.

Формула изобретения Способ хирургического лечения пародонтоза путем кюретажа, медикамен- 5 тозной обработки полости рта антисептиками, удаления зубных отложений с помощью ультразвука, анестезии, удаления грануляций и последующих ап0

5

0

5

0

нликаций лекарственными средствами, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков купирования воспалительно-дистрофических процессов в пародонте и увеличения времени ремиссии заболевания, удаление зубных отложений, грануляций и

14773836

эпителиальных тяжей осуществляют низкочастотным ультразвуковым воздействием с одновременной низкочастотной ультразвуковой аппликацией коронко- вой и десневой части зуба и десны биологически активными и фиксирующими лекарственными средствами.

После очистки коронковой части зуба от отложений с помощью низкочастотного УЗ снимают поддесневые отложения, грануляции и эпителиальные тяжи. Затем санируют полость рта и осуществляют УЗ-аппликацию коронковой и десневой частей зуба и десны биологически активными и фиксирующими лекарственными средствами. Способ сокращает время лечения в 2-3 раза.