Способ диагностики эпителиальной доброкачественной опухоли яичника Советский патент 1989 года по МПК G01N33/68 

1

Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии, и может быть использовано для диагностики доброкачественной опухоли яичника.

Целью изобретения является повышение точности способа за счет определения уровня эластазы в сыворотке крови.

Способ осуществляют следующим образом.

После предварительного бимануального обследования, больного производят определения уровня эластазы в сыворотке крови. Для этого в пробирку помещают 5 мг конго-эластина, 3,8 мл карбонатного буфера, выдерживают при 30°С 5 мин, затем прибавляют 0,2 мл ферментного раствора и инкубируют 60 мин при 30°С и.постоянном встряхивании. По окончании инкубации смесь фильтруют через бумажный

фильтр и измеряют экстинкцию фильтрата на спектрофотометре при 435 нм против контроля, который в отличие от опыта не инкубируют. Активность (А) выражают в микрокаталах на 1 л, имея в виду, что активность 1 катал соответствует расщеплению 1 кг конго- эластина 1 л исследуемого ферментного раствора за 1 с:.

Е-5-103

где Е - разница между экстинкцией опыта и экстинкцией контроля ,5 - разведение (1/5 для сыворотки, синовиальной жидкости и других эксудатов, цельный лизат лейкоцитов); 103 - пересчет на 1 л ферментного раствора

Ј 1

00

1C

4

31

К - коэффициент перевода неличины экстинкции в кг конго- эластина (в нашем случае

к 0,4);

Т - время инкубации, с; 0,2 - объем пробы. Уровень эластазы сыворотки крови у здоровых женщин составил 6,55- 0,3 мккат/л. При значении этого показателя 3,4 мккат/л и менее диагностируют доброкачественную опухоль яичника.

Пример 1. Больная Г., 30 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли в низу живота, нарушение менструального цикла. В анамнезе хронический аднексит. При вагональном исследовании: наружные половые органы развиты правильно, без воспалительных изменений. Шейка матки цилиндрической формы, эпителий цел. Тело матки нормальных размеров, плотное, подвижное, чувствительное при пальпации. В области правых придатков определяется образование тугоэластической консистенции, подвижное, чувствительное при пальпации, размерами до 8-9 см. Выделения из половых путей слизистые, умеренные. Предварительно выставлен диагноз кистомы правого яичника.

При исследовании уровня эластазы в сыворотке крови уровень ее составил 2,62 мккат/л. При лапаротомии обнаружена кистома правого яичника. Гистологический ответ: доброкачественная серозная цистаденома.

Пример 2. Вольная Б., 20 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на нарушение менстру- ального цикла, которые появились после медицинского аборта. В анамнезе позднее наступление менархе {с 14 лет) по типу 6-7/30 дней. При вагинальном исследовании: наружные половые органы развиты правильно, рожавшей. Слизистая влагалища и шейки матки без воспалительных изменений. Тело матки незначительно увеличено в размерах, расположено в ере динном положении, подвижное, при палпации безболезненное. В области придатков справа и слева пальпируются образования размерами до 4-5 см в диаметре, чувствительные при пальпа- ции, подвижные. Выделения из половых путей кровянистые, умеренные. Предварительный диагноз: двусторонние кистомы яичников, дисменорея.

0

5

0

81

,-

5

0 5 0 5

0

244

При исследовании уровня эластазы в сыворотке крови уровень ее составил 2,38 мккат/л. При лапаротомии обнаружены кисты обоих яичников. Гистологический ответ: доброкачественная серозная цистаденома.

Пример 3. Больная В., 34 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли в низу живота. В анамнезе хронический аднексит. При вагинальном исследовании: наружные половые органы развиты правильно, без воспалительных изменений. Шейка матки цилиндрической формы, эпителий цел. Тело матки нормальных размеров, плотное, подвижное, безболезненное. В области правых придатков образование тугоэластической консистенции, подвижное, чувствительное при пальпации, размерами 7-8 см. Выделения из половых путей слизистые, умеренные . Предварительный диагноз: кистома правого яичника.

При исследовании эластазы в сыворотке крови ее уровень составил 3,4 мккат/л. При лапаротомии обнаружена кистома правого яичника. Гистологический ответ: доброкачественная серозная цистаденома.

Произведено исследование уровня эластазы в сыворотке крови. Данные исследования: 2,48 мккат/л. Во время предпринятой операции диагноз подтвердился: обнаружена кистома правого яичника размером с частичным перекручиванием ножки опухоли. Гистологический ответ: доброкачественная серозная цистаденома.

Применение предлагаемого способа в медицинской практике позволит повысить точность диагностики до 97,7% в ранние сроки независимо от размеров опухоли, когда пальпаторное ее определение не представляется возможным.

Формула изобретения

Способ диагностики эпителиальной доброкачественной опухоли яичника, включающий бимануальное обследование больного, отличающий- с я тем, что, с целью повышения точности способа, в сыворотке крови больного определяют уровень эласта- зы и при значении этого показателя 3,4 мккат/л и менее диагностируют доброкачественную эпителиальную опухоль яичника.

Изобретение относится к области медицины ,в частности, к гинекологии, и может быть использовано для диагностики доброкачественной опухоли яичника. Целью изобретения является повышение точности способа. Для этого после предварительного бимануального обследования больного проводят определение уровня эластазы в сыворотке крови путем спектрофотометрического исследования фильтрата при длине волны 435 нм против контроля. Активность выражают в микрокаталах. И при значении этого показателя 2,62 мккат/л и менее диагностируют доброкачественную эпителиальную опухоль яичника. Способ позволяет повысить точность диагностики до 97,7% в ранние сроки независимо от размеров опухоли.