Способ оценки состоятельности шва поврежденного нерва Советский патент 1989 года по МПК A61B5/05 

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и нейрохирургии.

Целью изобретения является выявление ранних признаков регенерации срединного и локтевого нервов за счет измерения импенданса автономных зон иннервации кожи поврежденного и симметричного здорового нерва.

Способ осуществляют следующим образом,

У больного с повреждением срединного и локтевого нервов в положении сидя размещают накожный электрод, в котором совмещены активный электрод площадью 0,5 мм и индифферентный в центре кожного рисунка на ладонной поверхности ногтевой фаланги второго пальца при повреждении срединного нерва или пятого пальца при повреждении локтевого нерва (автономные

зоны чувствительности), включают исследуемый участок кожи в цепь обратной связи автогенератора, построенного на базе операционного усилителя по мостовой схеме с источником питания не ниже ± 9 В. Цепь положительной обратной связи автогенератора представляет собой пассивный полосовой RC-фильтр, образующий два плеча моста. Другие два плеча моста образуют элементы, включенные в цепь отрицательной обратной связи автогенератора, где одно плечо - ограничительное сопротивление 2 МОм, а другое - импеданс кожи.

В течение 10-50 с измеряют частотомером частоту автогенератора сначала для здоровой руки, затем для больной,

В послеоперационном периоде аналогичные исследования проводят пеtf

С

№ О: сл ел

риодически, не менее одного раза в течение первых четырех суток, следующих за операцией, затем один раз в неделю до выписки из стационара, в последующем один раз в месяц в течение года и далее индивидуально.. Ранним признаком регенерации нерва является сближение частот измерительного тока в первые 4 сут после операции.

Пример. Больной М., 36 лет, с диагнозом - повреждение локтевого нерва в нижней трети правого предплечья, синдром полного нарушения проводимости.

Перед операцией было проведено исследование импеданса кожи в автономной зоне иннервации локтевого нерва - в центре кожного рисунка ладонной поверхности ногтевой фаланги пятого пальца сначала на левой (здоровой), а затем на правой (де- нервированной) руках в соответствии с предлагаемым способом. Указанные участки кожи последовательнр включали в цепь обратной связи автогенератора и с помощью частотомера измеряли частоту автогенератора на здоровой руке 10 с, на денервированной руке 50 с при воздействии на кожу током 1-3,5 мкА, На левой (здоровой) руке частота автогенератора тока была 382 Гц, на правой (денервированной) частота автогенератора была 1080 Гц.

На 4 сут после операции на левой руке частота 466 Гц, на правой ру14826554

ке 669 Гц. Интенсивное сближение частот автогенератора началось с 18 сут и через 1,5 г на здоровой руке было 563 Гц и на поврежденной 690 Гц.

10

15

20

25

30

35

Таким образом, сближение зондиру щих частот автогенератора при иссле довании импеданса кожи автономных зон иннервации поврежденного и симметричного здорового нервов на 4 су после шва нерва явилось самым ранни признаком начавшейся регенерации не ва. Повторное сближение частот, начиная с 3 недель после операции, св детельствует о продолжающейся реген рации, оно было стабильным и продол жалось весь период наблюдения.

Формула изобретени

Способ оценки состоятельности шв поврежденного нерва путем регистрации электрических характеристик тка ни, отличающийся тем, что, с целью выявления ранних призн ков регенерации срединного и локтевого нервов, измеряют импеданс авто номных зон иннервации кожи поврежде ного и симметричного здорового нерв при воздействии тока ниже болевого порога с включением исследуемого участка кожи в обратную связь источ ника, тока частотой 250-2000 Гц и по сближению частот измерительного тока диагностируют состоятельность шва.

0

5

0

5

0

5

Таким образом, сближение зондирующих частот автогенератора при исследовании импеданса кожи автономных зон иннервации поврежденного и симметричного здорового нервов на 4 сут. после шва нерва явилось самым ранним признаком начавшейся регенерации нерва. Повторное сближение частот, начиная с 3 недель после операции, свидетельствует о продолжающейся регенерации, оно было стабильным и продолжалось весь период наблюдения.

Формула изобретения

Способ оценки состоятельности шва поврежденного нерва путем регистрации электрических характеристик ткани, отличающийся тем, что, с целью выявления ранних признаков регенерации срединного и локтевого нервов, измеряют импеданс автономных зон иннервации кожи поврежденного и симметричного здорового нерва при воздействии тока ниже болевого порога с включением исследуемого участка кожи в обратную связь источника, тока частотой 250-2000 Гц и по сближению частот измерительного тока диагностируют состоятельность шва.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в неврологии и нейрохирургии. Способ позволяет выявить ранние признаки регенерации срединного и локтевого нервов за счет измерения импеданса автономных зон кожи иннервации поврежденного и симметричного здорового нерва при воздействии тока ниже болевого порога с включением исследуемого участка кожи в обратную связь источника тока частотой 250-2000 Гц и по сближению частот измерительного тока диагностики - состоятельность шва.