Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и нейрохирургии.
Целью изобретения является выявление ранних признаков регенерации срединного и локтевого нервов за счет измерения импенданса автономных зон иннервации кожи поврежденного и симметричного здорового нерва.
Способ осуществляют следующим образом,
У больного с повреждением срединного и локтевого нервов в положении сидя размещают накожный электрод, в котором совмещены активный электрод площадью 0,5 мм и индифферентный в центре кожного рисунка на ладонной поверхности ногтевой фаланги второго пальца при повреждении срединного нерва или пятого пальца при повреждении локтевого нерва (автономные
зоны чувствительности), включают исследуемый участок кожи в цепь обратной связи автогенератора, построенного на базе операционного усилителя по мостовой схеме с источником питания не ниже ± 9 В. Цепь положительной обратной связи автогенератора представляет собой пассивный полосовой RC-фильтр, образующий два плеча моста. Другие два плеча моста образуют элементы, включенные в цепь отрицательной обратной связи автогенератора, где одно плечо - ограничительное сопротивление 2 МОм, а другое - импеданс кожи.
В течение 10-50 с измеряют частотомером частоту автогенератора сначала для здоровой руки, затем для больной,
В послеоперационном периоде аналогичные исследования проводят пеtf
С
№ О: сл ел
риодически, не менее одного раза в течение первых четырех суток, следующих за операцией, затем один раз в неделю до выписки из стационара, в последующем один раз в месяц в течение года и далее индивидуально.. Ранним признаком регенерации нерва является сближение частот измерительного тока в первые 4 сут после операции.
Пример. Больной М., 36 лет, с диагнозом - повреждение локтевого нерва в нижней трети правого предплечья, синдром полного нарушения проводимости.
Перед операцией было проведено исследование импеданса кожи в автономной зоне иннервации локтевого нерва - в центре кожного рисунка ладонной поверхности ногтевой фаланги пятого пальца сначала на левой (здоровой), а затем на правой (де- нервированной) руках в соответствии с предлагаемым способом. Указанные участки кожи последовательнр включали в цепь обратной связи автогенератора и с помощью частотомера измеряли частоту автогенератора на здоровой руке 10 с, на денервированной руке 50 с при воздействии на кожу током 1-3,5 мкА, На левой (здоровой) руке частота автогенератора тока была 382 Гц, на правой (денервированной) частота автогенератора была 1080 Гц.
На 4 сут после операции на левой руке частота 466 Гц, на правой ру14826554
ке 669 Гц. Интенсивное сближение частот автогенератора началось с 18 сут и через 1,5 г на здоровой руке было 563 Гц и на поврежденной 690 Гц.
10
15
20
25
30
35
Таким образом, сближение зондиру щих частот автогенератора при иссле довании импеданса кожи автономных зон иннервации поврежденного и симметричного здорового нервов на 4 су после шва нерва явилось самым ранни признаком начавшейся регенерации не ва. Повторное сближение частот, начиная с 3 недель после операции, св детельствует о продолжающейся реген рации, оно было стабильным и продол жалось весь период наблюдения.
Формула изобретени
Способ оценки состоятельности шв поврежденного нерва путем регистрации электрических характеристик тка ни, отличающийся тем, что, с целью выявления ранних призн ков регенерации срединного и локтевого нервов, измеряют импеданс авто номных зон иннервации кожи поврежде ного и симметричного здорового нерв при воздействии тока ниже болевого порога с включением исследуемого участка кожи в обратную связь источ ника, тока частотой 250-2000 Гц и по сближению частот измерительного тока диагностируют состоятельность шва.
0
5
0
5
0
5
Таким образом, сближение зондирующих частот автогенератора при исследовании импеданса кожи автономных зон иннервации поврежденного и симметричного здорового нервов на 4 сут. после шва нерва явилось самым ранним признаком начавшейся регенерации нерва. Повторное сближение частот, начиная с 3 недель после операции, свидетельствует о продолжающейся регенерации, оно было стабильным и продолжалось весь период наблюдения.
Формула изобретения
Способ оценки состоятельности шва поврежденного нерва путем регистрации электрических характеристик ткани, отличающийся тем, что, с целью выявления ранних признаков регенерации срединного и локтевого нервов, измеряют импеданс автономных зон иннервации кожи поврежденного и симметричного здорового нерва при воздействии тока ниже болевого порога с включением исследуемого участка кожи в обратную связь источника, тока частотой 250-2000 Гц и по сближению частот измерительного тока диагностируют состоятельность шва.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ОПЕРАЦИОННОГО ШВА НЕРВА | 2009 |
|
RU2408260C1 |
Способ определения кожной чувствительности при повреждении периферических нервов | 1983 |
|
SU1421299A1 |
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ | 1998 |
|
RU2178984C2 |
Способ восстановления нервно-мышечной проводимости при травматической плечевой плексопатии | 2020 |
|
RU2745242C1 |
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ТРОФИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ НЕРВОВ КИСТИ | 2001 |
|
RU2197891C1 |
Способ лечения застарелого повреждения периферического нерва | 1990 |
|
SU1806625A1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ | 2005 |
|
RU2294225C1 |
Способ лечения детей с посттравматической нейропатией верхних конечностей | 2020 |
|
RU2767136C1 |
СПОСОБ УСКОРЕННОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ ИННЕРВАЦИИ МЫШЦ ВОЗВЫШЕНИЯ I ПАЛЬЦА ПРИ РАНЕНИЯХ СРЕДИННОГО НЕРВА В ПРОКСИМАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ | 2019 |
|
RU2718740C1 |
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РЕАКТИВНОСТИ ТАКТИЛЬНОГО ВОСПРИЯТИЯ ПРИ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ НЕРВОВ | 2005 |
|
RU2307585C2 |
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в неврологии и нейрохирургии. Способ позволяет выявить ранние признаки регенерации срединного и локтевого нервов за счет измерения импеданса автономных зон кожи иннервации поврежденного и симметричного здорового нерва при воздействии тока ниже болевого порога с включением исследуемого участка кожи в обратную связь источника тока частотой 250-2000 Гц и по сближению частот измерительного тока диагностики - состоятельность шва.
Берснев В.П | |||
Изучение регенерации нерва по данным кривой интенсивность - длительность | |||
- Неврология и психиатрия, 1970, вып | |||
Переносная печь для варки пищи и отопления в окопах, походных помещениях и т.п. | 1921 |
|
SU3A1 |
Станок для нарезания зубьев на гребнях | 1921 |
|
SU365A1 |
Авторы
Даты
1989-05-30—Публикация
1986-06-30—Подача