Способ определения кожной чувствительности при повреждении периферических нервов Советский патент 1988 года по МПК A61B5/05 

ю

to

со

СО

Изобретение относится к медицине, а именно к нейротравматологии.

Целью изобретения является повышение точности способа.

Способ осуществляется следующим образом.

. Ва коже здоровой и больной конечностей размещают две пары электродов (измерительный и индифферентный) в симметричных зонах кожной иннервации, В качестве измерительных электродов использованы медные золоченые цилиндры с площадью основания не более 0,5 мм . Такая площадь электро- дов позволяет различать степень изменения кожной чувствительности на

9

участках кожи площадью до 1 мм . В момент совмещения измерительных электродов с симметричными зонами иннерции исследуемых нервов начинают одновременную регистрацию электрической активности кожи в виде, измерения электрокожного сопротивления во времени, преобразованного в частоту.- Электрокожное сопротивление включено в цепь обратной связи автогенераторов так, что при уменьшении величины ,этого сопротивления уменьшается и частота автогенераторов. Диапазон изменения частоты автогенератора 30-1600 Гц соответствует диапазону изменений электрокожного сопротивления 1 ком - 200 мом. Такой диапазон рабочих частот соответствует естест- венному рабочему диапазону частот электрических сигналов в аксонах, Режим работы каждого автогенератора выбран так, чтобы амплитуда тока,,прр текающего через электрокожное сопро- тивление, не превышала 2,5 мкА. Это позволяет работать на участке вольт- амперной характеристики кожи ниже болевых порогов. После появления установившихся значений частот авто- генераторов регистрацию их заканчивают. Частоты автогенераторов регистри- pyioT с помощью частотомеров. Шаг кванто вания при регистрации 2,5 с, а общее вр мя регистрации не превышает 40с,Чувст витальность кожи определяют по значению разницы частот автогенераторов по графику эмпирической зависимости разниц средних частот автогенераторов от величины кожной чувствитель- ности ПО пятибальной системе.

Пример 1. Больная С,, 6 лет Ранение стеклом средней трети правог

5

0 5

0 5 0 5 , . 0 5

предплечья с повреждением локтевого нерва.

Атрофия и вялый паралич мьш1ц кисти. В автономной зоне чувствитель- ность О баллов.

Проведено исследование в автономной зоне локтевого нерва. Два измерительных электрода площадью 0,5 мм помещают з симметричных точках локтевого нерва на ладонных поверхностях концевых фаланг мизинцев на здоровой и больной конечностях. Индиффе- рентные электроды помещают на предплечьях. Частоты с автономных зон записывают одновременно двумя автогенераторами при пропускании тока не выше 2,5 мкА, определяют разницу частот, которая составляет 760 Гц и по графику эмпирической зависимости разницы частот автогенераторов узнают кожную чувствительность, которая равна О баллов.

На операции подтвержден полный анатомический перерыв локтевого нерва, произведено наложение эпиневрального шва локтевого нерва в средней трети правого предплечья.

Пример 2. Больной С., 42 года. Ранение ножом нижней трети правого предплечья. Наложен эпиневраль- ный шов срединного нерва.

Осмотрен через 9 лет после операции, В автономной зоне срединног о нерва выявлена чуствительность 5 б.ал- лов, Проведено исследование кожной чувствительности в автономной зоне |Срединного нерва. Два измерительных электрода площадью 0,5 мм помещают в симметричньк точках автономных зон срединного нерва на ладонной поверхно - сти концевой фаланги указательного пальца здоровой и больной конечностей. Индифферентнь1е электроды помещают на предплечье указанных конечностей. Частоты с автономных зон регистрируют двумя автогенераторами одновременно, после чего определяют разницу частот, которая составляет до 20 Гц. Такая же разница наблюдается и у здоровых людей в норме. По графику эмпирической зависимости разницы частот автогенераторов определяют кожную чувствительность, которая соответствует 5 баллов, что подтверждает хорошую проводимость нерва.

Использование изобретения позволяет повысить точность диагностики

степени повреждения периферических нервов конечностей.

Формула изобретения

Способ определения кожной чувствительности при повреждении периферических нервов путем раздражения кожи переменным током и регистрации ответной реакции организма, отличающийся тем, что, с целью повьппения точности способа.размещают две пары электродов площадью не бо- лее 0,5 мм в симметричных зонах кож

ной иннервации диагностируемых нервов на здоровой и больной конечностях, раздражают кожу силой тока 2-2,5 мкА, регистрируют электрическую активность кожи в этих зонах в диапазоне частот раздражающего тока 30-1600 Гц посредством измерения установившихся частот автогенераторов, в цепи обратной связи которых включены исследуемые участки кожи, определяют разницу этих частот и по графику эмпирической зависимости разницы частот определяют кожную чувствительность.

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической нейротравматологни, и может быть исполь зовано для объективной, оценки кожной чувствительности при диагностике сте- пени повреждения периферических нервов конечностей. Цель изобретения - повышение точности способа. Для этого размещают две пары электродов в симметричных зонах кожной иннервации диагностируемого нерва на здоровой и больной конечностях, регистрируют электрическую активность кожи в этих зонах в диапазоне частот, раздражающего тока 30-1600 Гц посредством измерения установившихся частот автогенераторов и по значению разницы упомянутых частот судят о величине кожной чувствительности. о ( (Л