Способ диагностики эпилептогенных очагов Советский патент 1989 года по МПК A61B5/16 

1

Изобретение относится к медицине, а именно л психиатрии и нейрохирургии.

Целью изобретения является повышение точности диагностики.

Способ осуществляется следующим образом.

Предварительно записывают электроэнцефалограмму, затем проводят экстракорпоральную гемосорбцию в течение 2-3 ч с одновременной регистрацией биоэлектрической активности головного мозга каждые 10 мин продолжительностью 2 мин, через 5 мин после аемосорбции повторно записывают электроэнцефалограмму, причем электроэнцефалографическое исследование повтрряют сначала через 16 ч, затем через 40 ч после гемосорбции. При

этом следят за динамикой электроэнце- фалофических данных на всех этапах исследования.

Пример 1. Больной С., 1963 г. р. Поступил в нейрохирургическое эпилептическое отделение с диагнозом эпилепсия. У больного в 1982 г после перенесенного гриппа появились приступы с потерей сознания, непроизвольным мочеиспусканием.. С первых дней заболевания принимал противосу- дорожные препараты. В последние ч несколько месяцев приступы приобрели характер полиморфных, возросла их частота (до 3 приступов в день). Приступы н е предчувствует, внезапно теряет сознание, в падении всегда разбивает лицо, колени. Больной отмечает учащение головных болей, ухудшение памяти,

00

to

о

СЈ 4

раздражительность, снижение настроения. В отделении почти ежедневно полиморфные приступы - психомоторные, с потерей сознания без судорог, развернутые генерализованные. Запись биотоков мозга производилась на 8-ка- нальном электроэнцефалографе Биоскрипт биполярным методом. Гемосорбция проводилась на аппарате УЭГ-1 с применением углей СКН-2 К. Скорость перфузии 160-190 в 1 мин, а общий объем обмена 16-20 л. Длительность сеанса 2-3 ч. Запись биотоков проводилась каждые 10 мин продолжительностью 2 мин. Такой режим работы соблюдался до конца сорбции.

В процессе гемосорбции на электроэнцефалограмме наблюдалось снижение амплитуды фоновой активности, уменьшалась выраженность билатеральной синхронной пароксизмальной (БСП) активности с полиморфными волнами. К концу исследования в процессе гемосорбции эти пароксизмальные разряды стали менее продолжительными и в их структуре преобладали негрубые низкоамплитудные тэта-волны.

После проведенной гемосорбции отмечает улучшение самочувствия, уменьшение головной боли, повышение настроения. В поведений более активен, спокоен, адекватен. На электроэнцефалограмме выявлялась пароксиз- мальная эпилептическая активность, исходящая из переднелобно-височных отделов слева, быстро генерализующаяся по всем отведениям.

Локализация эпилептического очага у больного, выявленная после гемосорбции, была верифицирована при

14826644

электрокортикографии во время операции резекции височной доли мозга. При исследовании полюса височной

доли, средних и задних отделов виска зарегистрирована эпилептическая активность. Такая же активность при исследовании лобных отделов слева (электроды помещались под кость).

IQ При наложении электродов на область передней и задней центральной изви- лины выявлялись ирригативные измене-п ния с отдельными высокоамплитудными пиками. Такие же изменения зарегистри15 рованы при исследовании затылочной доли.

Таким образом, при отведении биотоков непосредственно от коры мозга наиболее грубые изменения обнаружи20 лись в лобно-височных отделах как и при исследовании предлагаемы;:. способом.

Применение предлагаемого способа позволяет четко локализовать эпилеп25 тогенный очаг, сократить время обследования больного, исключить травма- тизацию головного мозга.

30

35

40

Формула изобретения

Способ диагностики эпилептогенных очагов путем регистрации биоэлектрической активности головного мозга, отличающийся тем, что, с целью повышения точности, после записи электроэнцефалограммы проводят экстракорпоральную гемосорбцию в те-ч чение 2-3 ч, после чего повторно регистрируют ЭЭГ, которое повторяют сначала через 16 затем через 40 ч после гемосорбции.

Формула изобретения

Способ диагностики эпилептогенных очагов путем регистрации биоэлектрической активности головного мозга, отличающийся тем, что, с целью повышения точности, после записи электроэнцефалограммы проводят экстракорпоральную гемосорбцию в те-ч чение 2-3 ч, после чего повторно регистрируют ЭЭГ, которое повторяют сначала через 16 затем через 40 ч после гемосорбции.

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии и нейрохирургии. Целью изобретения является повышение точности диагностики эпилептогенных очагов, исключение диагностических операций, вызывающих дополнительную травматизацию мозговых структур. Способ осуществляется путем ЭЭГ, до, в процессе и после гемосорбции, устраняющей грубую диффузную патологическую активность мозга, маскирующую эпилептогенный очаг, и выявления на электроэнцефалограмме локальных изменений. У 75% исследуемых больных в процессе гемосорбции значительно улучшаются характеристики электроэнцефалографических кривых по сравнению с исследованиями до гемосорбции. Более грубыми остаются изменения в ограниченных отделах мозга, генерирующих эпилептическую активность, т. е. выявляется эпилептогенный очаг.

Редактор Т.Парфенова

Составитель И.Вуреломова Техред М.Ходанич

Заказ 2731/7

Тираж 643

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Корректор В.Гирняк

Подписное