Способ пластики трепанационной полости Советский патент 1989 года по МПК A61F11/00 

Изобре.тение относится к медицине, а именно к oтopинoлapингoлoгииJ и может быть использовано при реконст- руктивно-восстановительнык опе раЦК - ях на среднем ухе.

Целью изобретения является повьше- ние надежности фиксации костного трансплантата при пластике трепанаци- онной полости среднего уха и уменьшение травматичности операции.

Способ осуществляют следующим образом.

Реализация способа при заушном доступе:

После инфильтрационной анестезии мягких тканей заушной области 1%-ным раствором новокаина разрезом по.переходной складке обнажают сосцевидный отросток. В типичном месте производят широкое вскрытие и санацию клеток сосцевидного отростка и антрума. После отсепаровки кожи задней стенки наружного слухового прохода удаляют заднюю костную стенку наружного слухового прохода. В случае необходимости производят санацию барабанной полости. Все патологически измененные ткани удаляют. Затем по форме восстанавливаемой задней стенки наружного слухового прохода из костного матрик- са формируют трапециевидную пластинку ;толщикЬй 1-2 мм, но по высоте и по длине на 1-3 мм больше размеров замещаемого дефекта. Будучи эластичной и несколько превосходя по размерам замещаемый дефект, констно-матричная пластина после предварительного ежа- тия и установки в заданном положении самостоятельно удерживается и прочно фиксируется между верхней и нижнесл

to

со

00

стенкой наружного слухового прохода и медиальной стенкой аддитуса, изолируя тем самым мастоидальную полость от барабанной. Кожа слухового прохо- да укладывается на прежнее место.Производят облитерацию трепанационной полости сосцевидного отростка стружкой из костного матрикса. Рана послойно зашивается. В слуховой проход вво- дят мазевые тампоны. Асептическая повязка на заущцую рану.

Реализация способа при внутриушноьг (эндомеатальном) доступе.

После инфильтрационной анестезии кожи наружного слухового прохода цро- изводят ее разрез и отсепаровывают от задней стенки наружного слухового прохода. Удаляют задюою стенку наружного слухового прохода, вскрывают антрум и патологически измененные клетки сосцевидного отростка. При необходимости производят санацию барабанной полости. Все патологически измененные ткани удаляйт. После этого производят облитерацию трепанационной полости, сосцевидного отростка костно- матричной стружкой. Затем по форме дефекта задней стенки наружного, слухового прохода из костного матрикса моделируют трапециевидную пластинку

толщиной 1-2 мм, но по высоте и по длине на 1-3 мм больше размеров, после предварительного сжатия и установки в заданном положении констно-мат- ричная пластинка прочно фикси,руется между верхней и нижней стенками наружного слухового прохода и медиальной стенкой аддитуса, изолируя тем самым местоидальную полость оу барабанной. Производят кожную пластику. В слуховой проход вводят мазевые тампоны. Способ физлологичен и прост.

Формула изобретения

Способ пластики трепанационной полости, включающий вскрытие и санацию ее, восстановление задней стенки наружного слухового прохода путем имплантации костной пластинки, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматичности операции и повышения надежности фиксации костной пластинки, ее берут трапециевидной формы с размерами больше замещенного костного дефекта, сжимают по вертикали и помещают между верхней и нижней стенками наружного слухового прохода и медиальной стенкой аддитуса.

Изобретение относится к медицине, а именно к отоларингологии, и может быть использовано при реконструктивно-восстановительных операциях на среднем ухе при хронических гнойных средних отитах. Цель изобретения - повышение надежности фиксации костного трансплантата при пластике трепанационной полости среднего уха и уменьшение травматичности операции. Цель реализуется путем фиксации костной пластинки в области костного дефекта наружного слухового прохода за счет предварительного ее сжатия по вертикали, что позволяет ей самостоятельно удерживаться. Положительный эффект обеспечивается надежной изоляцией мастоидальной полости от барабанной, уменьшением травматичности операции и сокращением сроков стационарного лечения.