АППАРАТ ДЛЯ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ Советский патент 1962 года по МПК A61M1/10 

Известны аппараты для искусственного кровообращения, содержащие оксигенератор, пульт управления с регистрирующей и регулирующей аппаратурой, электрический подогреватель воздуха с вентилятором, пенообразователь, запорную арматуру и соединительные трубопроводы.

Предлагаемый аппарат отличается тем, что в нем применены вакуум-насос и резервуаротстойник, а камера «сердце вмонтирована непосредственно в нижнюю часть оксигенератора. Такое выполнение ап парата позволяет уменьшить рабочий объем крови, необходимый для заполнения аппарата, и удешевить проведение операций на сердце, а также исключить разрушение форменных элементов крови.

Па чертеже изображен предлагаемый аппарат.

Аппарат присоединяется к организму при помощи двух трубопроводов / и 2, причем трубопровод / соединен с веной. В конце трубопровода 1, который ближе к венозной канюле, вставлен клапан 3, перекрывающий обратный ток крови. Выше клапана 3 помещен пенообразователь 4, соединенный трубкой 5 с увлажнителем 6 кислорода.

сигенераторе 7вспененная кровь вместе с кислородом поступает сначала в крыщку 8, где она равномерно распределяется вокруг цилиндра-распределителя 9 крови по пене. По зазору, между цилиндром-распределителем 9 крови .и крышкой 8 оксигенератора, желобкам и сосочкам на цилиндре-распределителе кровь стекает внутрь оксигенератора 7 на 1пену, образованную там пенообразователем 10, расположенным в нижней части оксигенератора 7 и сообщающимся трубкой У/ с увлажнителем 6 кислорода.

Объем пропускаемого через пенообразователи 4 R 10 кислорода регулируется трехходовым краном 12, расположенным на выходе увлажненного кислорода из увлажнителя 6. Кислород может подаваться в тот или другой пенообразователь отдельно. Обычно основная масса кислорода подается в пенообразователь 10, расположенный внутри оксигенератора, так что окисление венозной крови происходит главным образом при стекании крови по столбу пены, образованному кислородом и кровью.

Пройдя столб пены, кровь поступает в отстойник 13, а затем через фильтр 14, выполненный в виде опрокинутого колокола-корпуса, на который натянут щелк или капрон, кровь попадает в «сердце 15, вмонтированное непосредственно в нижнюю часть оксигенератоpa 7. Физиологическую камеру «сердца образуют корпус 16 из плексигласа и мембрана 17, ограниченная конусом 18, сообщающимся с сильфоном 19 посредством трубки 20. В камере имеются два отверстия, закрытых обратными резиновыми клаианами 21. Через одно отверстие камера соединяется с оксигенератором, а через другое - с клаианной коробкой 22, к которой присоединен артериальный трубопровод 2. По последнему кровь, насыщенная кислородом и освобожденная от С02, поступает в организм..

В момент „опускания мембраны 17 клапан, расположеин ый в, клапанной коробке 22, закрывается, а клапан, перекрывающий отверстие, ведущее из екйигёнератора 7, открывается (фаза всасывания). При обратном движении мембраны 17 последний клапан закрывается, а клапан в клапанной коробке 22 открывается и кровь изгоняется из камеры «сердца (фаза изгнания). С момента достижения мембраной 17 крайнего верхнего положения и начала ее опускания начинается новая фаза всасывания и т. д.

Движение мембраны 17 определяется движением жидкости, заключенной между мембраной, конусом 18, трубкой 20 и сильфоном 19. Сжимаемый эксцентриком 23 резиновый сильфон 19 гонит жидкость но трубке 20; при этом жидкость давит на мембрану 17. При движении эксцентрика 23 в крайнее заднее положение мембрана 17 следует за ним, т. е. опускается. Вращение эксцентрику 23 сообщается от электродвигателя 24 через коническую фрикционную передачу 25 и червячный редуктор 26. Фрикционный привод позволяет менять частоту пульса от 50 до 170 в мин.

Перемена частоты иульса осуществляется перемещением по оси 27 ведущего колеса фрикционной передачи 25, что меняет соотнощение диаметров ведущего колеса и ведомого конуса. В свою очередь, церемещение ведущего колеса осуществляется с помощью зубчатой планки 28, которая перемещается под действием зубчатого колеса 29, соединенного с ручкой регулятора 30 частоты пульса.

Производительность аппарата (цри неизменной частоте пульса) регулируется по давлению посредством регулировочной камеры 31 с резиновой мембраной 32. С одной стороны мембраны находится жидкость (вода), сообщающаяся со всей гидравлической системой; с другой - воздух, сообщающийся с манометром-регулятором 33 и клапаном-ограничителем 34 отрицательного давления.

Манометр-регулятор 33 рассчитан на давление от О до 300 мм рт. ст. Установка манометра на желаемое давление осуществляется поворотом его корпуса на оси 35. Не меняя абсолютной высоты ртутного столба манометра, можно при изменении наклона корпуса менять давление ртутного столба на резиновую мембрану-клапан 36 от максимальной высоты до нуля.

11сли манометром-регулятором 33 задано давление 150 мм рт. ст., а вследствие, например, того, что трубка пережата, давление в полости «сердца 15 будет несколько выще

150 мм рт. ст., жидкость не пойдет по трубке 20 в сторону мембраны 17, а направится в регулировочную камеру 31, где мембрана 32 регулировочной камеры поднимется и вытеснит воздух, перегоняя его к мембране-клапану 36 манометра-регулятора. Так как давление ртутного столба в данном случае ниже давления под мембраной-клапаном 36, то последний отслоится и пропустит воздух (как показывает стрелка) по каналам 37 корпуса

сбрасывателя 38. Таким образом, давление на мембране J7 в камере «сердца, в артериальном трубопроводе 2, а следовательно, ,и в организме не будет превыщать заданное манометром-регулятором.

При вращении эксцентрика и перемещении оси щтока сильфона 19 в крайнее заднее положение в гидравлической системе будет увеличиваться отрицательное давление, которое станет ниже заданного. Тогда клапан-ограничитель 34 откроется для поступления воздуха в регулировочную камеру 31. При этом жидкость уйдет из камеры в гидравлическую систему, чтобы ее место мог занять поступающий воздух. Регулировочная камера 31 и полость «сердца 15 должны быть равны по объему, что необходимо для обеспечения нормальной работы регулирующей системы.

Засасывание крови из организма в оксигенератор 7 происходит под действием разрежения внутри оксигенерагора, которое через резервуар 39 отрицательного давления сообщает вакуум-насос 40. Этим же путем удаляется СОа и избыток кислорода. Желаемое разрежение в резервуаре 39 отрицательного

давления, а значит и во всем оксигенераторе с сообщающимися с ним трубопроводами 1 и 2, соединяющими оксигенератор с организмом, поддерживается и задается клапаномограничителем 41 резервуара 39 отрицательного давления.

Постоянная температура крови поддерживается воздухом, нагретым электрическим подогревателем 42 с вентилятором 43. Последний гонит воздух по трубопроводам 44 в рубашку 45, окружающую корпус оксигенератора 7, отстойник 13 и камеру «сердца 15, обогревая основную массу циркулирующей крови. Кроме того, поступая по трубопроводам 45 нагретый воздух обогревает также увлажнитель 6 кислорода.

Предмет изобретения

Аппарат для искусственного кровообращения, включающий оксигенератор, пульт управления с регистрирующей и регулирующей аппаратурой, электрический подогреватель воздуха с вентилятором, пенообразователь, запорную арматуру и соединительные трубопроводы, отличающийся тем, что, с целью уменьшсния рабочего объема крови, необходимого для заполнения аппарата, и удешевления проведения операций на сердце, а также исключения разрушения форменных элементов крови, в нем применены закуум-насос и резервуар-отстойник, а камера «сердце вмонтирована непосредственно в нижнюю часть оксигенератора.

ВидА