Способ диагностики внутричерепных эпидуральных гематом Советский патент 1989 года по МПК A61B17/00 A61B1/313 A61B17/56 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в нейрохирургии.

Целью изобретения является повьше- ние точности локализации гематомы.

Цель достигается за счет осмотра субдурального пространства, перфорации твердой мозговой оболочки в области ее выбухания и локализации места эпидуральной гематомы при наличии крови.

Способ осуществляют следующим образом.

Накладывают трефинационное отверстие, рассекают твердую мозговую оболочку, вводят эндофиброскоп и производят осмотр внутренней ее поверхности в радиальных направлениях за пределами непосредственного видения. Находят участок выбухания твердой оболочки, осуществляют перфорацию последней с помощью эндоскопического микрокоагулятора и при наличии крови

определяют место эпидуральной гематомы.

Пример. Больной С., 31 год, поступил в клинику в коматозном состоянии. Признаки компрессии правого полушария, наличие множественных переломов черепа требовали экстренной диагностики возможной эпидуральной гематомы. Нанесено трефинационное отверстие справа в проекции линии верхнего перелома - оформленной гематомы нет (мелкие сгустки по ходу перелома). Вскрыта твердая оболочка, введен эндофиброскоп ХоБ-ВО-1 и осуществлен рс- мотр в направлении линии перелома. Выбухания твердой оболочки не выявлено. При последующем осмотре в направлении под углом 60° к предыд тцему - к базальным отделам височной доли - на расстоянии 3 см от края трефинаци- онного отверстия обнаружен участок выбухания твердой оболочки, а также мозговой детрит. Эндоскопическим микрокоагулятором перфорирована оболочка

(Л

ел

о

со

4

О)

315073464

с последующим свободным проведениемФормула изобретения инструмента на 4 см. По извлечении

микрокоагулятора при осмотре через Способ диагностики внутричерепных

перфорационное отверстие под оптичес-эпидуральных гематом путем нанесения

КИМ увеличением обнаружена темнаятрефинационного отверстия с последуюкровь, не истекающая через это отвер-шим визуальным контролем, о т л и стие. Таким образом, установлено на-чающийся тем, что, с целью

личие эпидуральной гематомы большойповышения точности локализации, в протяженности. Проведена расширенная Q субдуральном пространстве отыскивают

трепанация, удалены эпидуральная ге-область выбухания твердой мозговой

матома (100 мл) височно-базальной ло-оболочки, перфорируют ее и при наликализации и очаг размозжения височнойчии крови устанавливают место эпидудоли. Больной выписан в удовлетвори-ральной гематомы, тельном состоянии через 30 сут.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Способ позволяет повысить точность локализации гематомы, что достигается за счет осмотра через трефинационное отверстие с помощью эндофиброскопа внутренней поверхности твердой мозговой оболочки, перфорации ее в месте выбухающего участка и локализации места эпидуральной гематомы при наличии крови.