Способ ранней диагностики вибрационной болезни Советский патент 1989 года по МПК G01N33/483 

1

(21)4239762/28-14

(22)04.05.87 .

(46) 15.09,89. Бюл. Y 34

(71)Ангарский научно-исследовательский институт гигиены труда и профзаболеваний

(72)Н.Х.Пермиков, В.К.Касьячовский и В.П.Касьяновская

(53)615.475(088,8)

(56)Перминов Н.Х, Сбс nayv тр. Ангарского НГО. гигиены труда и профзаболеваний. 1983, вып, 13,,.с. 25-29,

(54)СПОСОБ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ

(57)Изобретение относится к медицине, а именно к .гигиайе труда и профзаболеваний. Цель - повышение точности диагности1си. С этой целью после охлаждения кистей проводят их статическую калориметрию. Б качестве теплоносителя используют воду с исходной температурой 24.5-25,5 С. На самописце в течение всей калориметрии фиксируется температура теплоносителя. Измерения прекращают через 2-3 мин после начала периода теплового равновесия между теплоносителем и кистью. Днагноз вибрациЬнная болезнь ставят при условии, если температура теплоносителя снижается менее чем на 1,, минимум температуры тегшоносителя достигается более чем за 180 с, а тепловое равновесие между теплоносителем и кистью длится более 120 с. Применение способа позволяет повысить точность ранней диагностики вибрационной болезни на i 55% по сравнению с прототипом.

g

(Л

с

Изобретение относится к медицине, а именно к гигиене труда и профзаболеваний. Цель - повышение точности диагностики. С этой целью после охлаждения кистей проводят их статическую калориметрию. В качестве теплоносителя используют воду с исходной температурой 24,5-25,5°С. На самописце в течение всей калориметрии фиксируется температура теплоносителя. Измерения прекращают через 2 -3 мин, после начала периода теплового равновесия между теплоносителем и кистью. Диагноз "вибрационная болезнь" ставят при условии, если температура теплоносителя снижается менее чем на 1,5°С, минимум температуры теплоносителя достигается более чем за 180 с, а тепловое равновесие между теплоносителем и кистью длится более 120 с. Применение способа позволяет повысить точность ранней диагностики вибрационной болезни на 15% по сравнению с прототипом.

Изобретение, относится к медицине, а именно к гигиене труда и профзаболеваний.

Цель изобретения повьнпение точности способа.

Способ осуществляется следукщим образом,

Пациенту дают в руки по куску . льда и погружают его кисти до луче- запястных суставов в воду с температурой 1-4°С на 5 мкн. После этого воду промокают и правую кисть обследуемого помещают в калориметр, содержащий 2 л лидкого теплоносителя с температурой 2454-2555°С. Изменение температуры фиксируется на ленте самописца Кашориметрию кисти проводят до достижения исходной температуры теплоносителя..

Измеряют величину снижения температуры теш1оносите.ля, время достижения минимума температуры теплоносителя и время теплового равновесия между теплоносителем и кистью. Если температура теплоносителя снижается менее, чем на 1 , минимум температуры теплоносителя достигается более, чем за 180 с, а тепловое равновесие между теплоносителем и кистью длится более 120 с, диагностируют вибрационную болезнь.

Пример 1. Больноь И, 32 года, стаж работы проходчиком 7 лет. Жалобы на онемения, боль в руках.

СП

О

аь

3150

больше в кистях, усиливающиеся после работы, судорожное сведение пальцев рук, побеления пальцев на левой руке после бурения. Болен около трех лет. При осмотре выявляется нечеткая гипалгезия на руках по дистальному типу, до локтевых суставов. Кисти гиперемированы, мраморной окраски, пальцы отечны. Симптом белого пят- на 6 с, симптом Паля отрицателен. Температура кожи кистей 29,4-31,2 С, холодная проба отрицательна, скорость восстановления температуры до исходных цифр после охлаждения кис- тей 12 мин.

Для проведения статической калориметрии был изготовлен жидкостный калориметр емкостью около Зле достаточной теплоизоляцией. Калориметр был снабжен водомерным стеклом, которое позволяло контролировать изменение объема теплоносителя с точностью до 10 мл, В корпус калориметра были вмонтированы четыре термодатчи- ка на основе п-н-перехода, которые соединялись с электронной измерительной схемой. Регистрация изменений температуры велась на самописце КСПс точностью до о,05°с при скорости движения бумаги 10 мм в минуту.

Пациенту дали в руки по куску льда и погрузили кисти до лучезапяс- ных суставов в воду с температурой 2-4°С на 5 мин. После этого вода на кисти промокалась, а правую кисть обследуемого поместили в калориметр, содержащий 2 л воды с температурой 24,, используемой в качестве теплоносителя. Эта температура предвари тельно фиксировалась на ленте самописца, С помощью водомерного стекла по количеству вытесненной воды определяется объем кисти пациента. Калориметрия кисти проводилась до дости- женин исходной температуры теплоносителя. Результаты статистической калориметрии: температура теплоносителя снизилась на 0,7°С, время достижения минимальной температуры теплоносителя 150 с, длительность периода теплового равновесия составила 222 с, восстановилась температура теплоносителя за 192 с. Несмотря на нечеткость клинической симпто-

матики, с учетом данных статистической калориметрии больному поставлен диагноз: Вибрационная болезнь, который в дальнейщем был подтверткден течением заболевания.

Пример 2, Больной Р, 44 года, стаж проходчика 14 лет, наблюдается с диагнозом Вибрационная болезнь II степени в виде умеренной по- линейропатии конечностей, перефери- ческого ангиодистонического синдрома с частыми акроспазмами, артроза локтевых суставов ФН. Объективно выявлено снижение карпорадиальньк и сухожильных рефлексов на руках,,, дисталь- ный тип нарушений болевой чувствительности, тугоподвижность и болезненность при движениях в локтевых суставах, Кисти мраморно-гипермирова- ны, пальцы отечны, выраженный дистапь ный гипергидроз. Симптом белого пятна 12 с, симптом Паля положителен. Температура кожи кистей 24,2-26,8 С, холодовая проба положительна, восстановление температуры кожи после охлаждения за 18-19 мин.

Пациенту дали в руки по куску льда и погрузили кисти до лучезапястных суставов в воду с температурой 2-4 С на 5 мин. После этого вода на кисти промокалась, а правую кисть поместили в калориметр, содержащий 2 л воды с температурой 25,5 С. Затем измеряли величину снижения ее, время достижения минимума и теплового равновесия. При статистической калориметрии температура теплоносителя CHHsi-macb на 0,4°С за 410 с, длительность теплового равновесия составила 390 с. Была диагностирована вибрационная болезнь. Диагноз в дальнейшем был подтвержден Дальнейшим течением заболевания.

Применение способа позволяет повысить точность ранней диагностики вибрационной болезни на 15% по сравнению с прототипом.

Формула изобретения

Способ ранней диагностики вибрационной болезни путем охлаждения кисти испытуемого и излучения сосудистой реакции, отличающийся тем, что, с целью повышения точност и диагностики, после охлаждения кисти проводят статическую калориметрию в воде при 24,5-25,5 С, определяют температуру воды и при снижении температуры зоды менее чем на i ,5 с, достижении минимума температуры воды за

51508160

180 с и более и равновесия между теп- 20 с диагностируют вибрационную бо- лоносителем и кистью в течение болеелезнь.