Контрактор для коррекции и фиксации позвоночника Советский патент 1989 года по МПК A61B17/70 

сл

ел

о

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и предназначено для оперативной коррекции деформаций позвоночного столба и фиксации его в исправленном положении.

Цель изобретения - увеличение степени коррекции и расширение корригируемого диапазона деформаций позвоночного столба путем адаптации контрактора к деформации любой выраженности.

На фиг. 1 и 2 изображен контрактор для коррекции и фиксации позвоночника, вид сбоку, варианты; на фиг. 3 - схема установки контрактора на позвоночник.

Контрактор содержит два стержня 1 и 2 соответственно с правой и левой резьбой, соединенных ценью 3, которая может содержать как одно так и несколько звеньев образующей двухосный шарнир. С резьбовой частью стержней I и 2 взаимодействуют крючки 4 и 5, состоящие из собственно крючка 6, упорной пластины 7, отходящей в плоскости изгиба крючка 6 со стороны стержня и прилива 8 с резьбовым отверстием для соединения со стержнем 1 или 2. Ось резьбового отверстия крюка расположена под углом О-20° относительно упорной пластины 7, благодаря чему цод таким же углом располагаются между собой каждый стержень и упорная пластина.

Контрактор работает следующим образом.

Одним из изр естны.х задних доступов обнажают задние элементы нозвонков на уровне деформации. При необходимости выполняют мобилизирующую операцию, например клиновидную резекцию (в случае, например, сколиоза либо кифоза). На задних элементах (например, дугах) нейтральных позвонков образуют ложа для крючков 6, куда вводят последние. Нри этом упорные пластины 7 контактируют с дугами верщинных позвонков. Затем путем одновременного вращения стержней 1 и 2 (что обеспечивается за счет двухостности цепного шарнирного соединения), прикладывая враи1ающее усилие непосредственно к звеньям цепи 3, сближают крюки 4 и 5. При этом, кроме коктрак- тирующего усилия, создается разгибающий деформацию момегнт силы.

При наличии сколиотической деформации контрактор устанавливают с выпуклой стороны деформации,, а при кифотической деформации (травматического генеза либо вследствие заболевания, например, юно1иес- кого кифоза) - симметрично по обе стороны от остистых отростков и контракцию проводят одновременно.

За счет прорастания соединительной ткани между звеньев цепи 3 обеспечивается самозаконтрирование устройства, что исключает необходимость применения контргаек и упрощает всю конструкцию.

Снимают контрактор в обратном порядке: раскручивают стержни 1 и 2, освобождают крючки 6 и снимают контрактор. Наличие упорных пластин, контрактирую- щих с вершинными позвонками, и шар- нирное соединение резьбовых стержней обеспечивают адаптацию контрактора под деформацию позвоночника любой выраженности. При этом контрагирующие усилия направлены под углом друг к другу и по каса0 тельной к оси позвоночного столба, благодаря чему они ни при какой выраженности деформации не могут ее усугубить а в совокупности с разгибающим моментом силы способствуют ее исправлению,

с чем обеспечиваются увеличение степени коррекции и расширение корригируемого диапазона деформаций позвоночного столба. Разложение контрагирующих усилий на чисто контрагирующую силу и силу разгибания благодаря наличию упорных плас0 тин и шарнирному соединению стержней способствует выраженной коррекции деформации позвоночного столба при умеренных контрагирующих усмлиях, что предотвращает чрезмерные нагрузки на элементы поз вонков, их переломы и тем самым снижает возможность осложнений.

Возможность адаптации контрактора под любую деформацию позвоночного столба за счет выбора соответствующего количества звеньев цепи позволяет уменьщить до

0 минимума размеры крючков, что уменьшает нагрузку на них, следовательно, возможность разрушения конструкции и число осложнений, а также позволяет легко перекрыть контрактор мышцами, тем самым уменьшая травматичность операции.

5 Выполнение шарнира в виде цепи исключает наличие замкнутых полостей, что снижает опасность нагноения, а их прорастание соединительной (рубцовой) тканью исключает самораскручивание контрактора, что упрощает его конструкцию за счет исключения контргаек и, в итоге, снижает возможность развития осложнений.

Установка упорных пластин под углом 0-20° к оси стержней позволяет корригировать деформацию любой выраженности

5 и даже осуществлять ее гиперкоррекцию, благодаря чему в процессе роста позвоночного столба при сколиозе возможно исправление его деформации.

0

50

Формула изобретения

Контрактор для коррекции и фиксации позвоночника, содержащий стержни с разнонаправленной резьбой на концах и крючки, установленные на последних, отличающийся тем, что, с целью увеличе- 55 ния степени коррекции и расширения корригируемого диапазона деформаций позвоноч ного столба, в него введены упорные пластинки, жестко соединенные с крючками.

и двухосный шарнир, выполненный в виде по крайней мере одного звена цепи, соединяющей гладкие концы стержней, причем

упорные пластинки расположены в плоскости изгиба крючков со стороны стержней под углом 0-20° к их оси.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и предназначено для оперативной коррекции деформаций позвоночного столба и фиксации его в исправленном положении. С целью увеличения степени коррекции и расширения корригируемого диапазона деформаций позвоночного столба в контракторе, содержащем стержни 1 и 2 с правой и левой резьбой и взаимодействующие с ними крючки 6, последние снабжены упорными пластинами 7, расположенными в плоскости изгиба крючков со стороны стержней под углом 0-20° к их оси, а стержни соединены посредством двухосного шарнира, выполненного в виде по крайней мере одного звена цепи 3. 3 ил.

Фиг.З