Способ лечения рака шейки и тела матки Советский патент 1989 года по МПК A61B17/00 

1

(21)4332256/28-14

(22)23.1 1.87

(46) 30.10.89. Бюл. .NO 40

(71)Научно-исследовательский институт онкологии и медицинской радиологии

(72)Е. Е. Вии1ненская (53) 618(088.8)

(56) Лтлас онкологически.х оиераиий. /Под ред. Петерсоиа Б. Е. ., 1987. с. 464 479.

(54) СПОСОБ ;11:ЧЕНИЯ РАКА ШЕЙКИ 11 ТЕ..ЛА МАТКИ

(57) Изобретение относится к онкологии. Цель изобретения - улучи1ение медицинской и социальной реабилитации у больных с тотально вы11авн1ей маткой. Для этого нос ле удаления матки с нридатками, «epxHeii трети вла|-алиша и двусторонней лимфадеи- эктомии трансабдоминальным достуном И1ествляют пластику передней и задне стенок влагалища с укреплением иузырно- и прямокишечно-влагалищных фасций и производят ваг ино(()икса11ик). Эю цозво.-1яет ирг.1оги|1;ггить рецидив выпадения CTt нок к.-,,4 а.нпца.

Изобретение относится к онкологии. Цель изобретения - улучшение медицинской и социальной реабилитации у больных с тотально выпавшей маткой. Для этого после удаления матки с придатками, верхней трети влагалища и двусторонней лимфаденэктомии трансабдоминальным доступом осуществляют пластику передней и задней стенок влагалища с укреплением пузырно-и прямокишечно-влагалищных фасций и производят вагинофиксацию. Это позволяет предотвратить рецидив выпадения стенок влагалища.

П;)б(ете11це относится к медицине, а именно к онко. югии.

мзобрегения у.чучшение медицин- cKoii и социально реабилитации бо. шных с тога.чыи) libinaLiiiieii матко-ii.

Слособ otл шес в. 1яется )щим образом.

под общим (п )езболиванием про- ИШОДЯ1 нижнюю срединную лапаротомию. Перевяз1)1вак) подвешивающие и круглые маточные связки кетгутовыми лигатурами. KOT() cpiMaioT. Круглые связки ишолни- те.1ьн(; их основания нрогивают шелковой или капроновой лигатурой. Рассекают брю- ПП1Н ;i() иузы|)по- п прямокишечно-маточной ск,1а,кам, мочевой нузырь и прямую кип1ку огде.1Я1о1 от |иейки матки. Вскрывают пара- метра.1ьнь1е пространства и осуществляют лим испэктгАшю. Под контролем хода мо- ii.n(i:i i;iKi)r, 11е|1е1имывают и рассекают маточные с.,ч;. ды. Клеммируют, рассекают п про- пивзг м i(ij()4no Kjic ciновые, а затем карди- ла 1ьны . 1 .язки. ;;игатур)1 срезают. Культи .х связок дополнптельпо прошивают у основания шелковыми или капроновыми лигатурами, временно концы их прикреиляют к простыне. Рассекак1Т паракольиальную к.чет- чагку на уровне г. пбины сводов н. 1агалиша, отодвигают доио.чнительно кпереди мочевой пузырь, кзади прямую кишку. Влагалищную трубку цережимак1Т, препарат отсекают. Влагашише обраг 1Т1,1вают спиртом. Производят иссечение ло; К.га длиной и 1иирино11 в 1,5 -2 см из с Ц 31-:стои передней и за.1ней стенок влагалища до подлежащего рых.чо- го слоя клетчатки. Соединяют узловатыми кетгуговыми швами края раны, 11ро 1ивая при этом пузыр1и)-в.тага. шшпую и прямокишечно-влагалищную фасции, не прокалывая стер1ки влагалища во избежание нагноения И1ВОВ. .Чтим укрепляются пе|1е|)астянут1 1е вс,1едств11е опушения стенок влагал ии1а мочевой пузырь и прямая кип1Ка. Боковые стенкн влагалип нроншваюг не- рассас1 1ва ютимся IHOBHI IM материа.юм. Один конец этой , 1игат р1,1 (.вязыва- Ю1 с ли1атуро11 на кул1,те круглой маточной

СП

со .

00

3

ciuitKii (I IД) I :iИНИН) (.ч- к :111аневрозу передне Г))к).,Г| vTeiiiiM ;, основания данной . лрчгсн ее конец связывают с лнгату- poii на майoMHoii-kpecTiKMiOM связке. В ре- (у.II.таге (|)ормируетея н/кп-ньн подвешива- Kjiiuiii каркас. Тазовое дно фнкснруетея к сте1 ка таза и мрнноднмм ается кверху. Ирн находяшнеся пне :(ui me. iH стенки мчченог- ,i;iv ц прях .ои кишки, удерживаемые yKpciMC Hiii. ..и ,1 uira. П1|цн()-11узы)но(1 и нрямоки ии Чип iai;i. :i Н(й (Ьасннямн. поджимаются к: .с, s

11сри гони i, ЦИК) 1 К раииоиной раны и NHHiiiaHiK Hei)e;uieii opioHiiioii стенки вьни).т- няк)1 оГ)1нен|)нняroil с.хеме.

П/тмер. зо.льная (.., 59 .ler. Диашоз: рак тема матки. Цисю- и рекгоне.К , иолное вынадение матки.

11роизвс.1ена о К-раиия: :(кстир 1аиия матки с придатками, .агино-фиксання культи п.агалин1а и cin : :.-|Стнка ио нред.тагаемо 1 CilOCOO

. - bi.i-, АГММ

5

0

0

Иос.теонераиионный период протекал без ос.тожнений.

Тазовое дно фиксировано. Физиологические оправления в норме.

Предлагаемый способ позволяет предотвратить репидив выпадения стенок в.чага- лин1а.

Формула изобретения

(люсоб лечения рака шейки и тела матки иутем удаления матки с придатками, верх- Heii Т1)ети в.тагалинга н двусторонней лимфа- ден: ктомии. отличающийся тем, что. с целью у,тучн1ения медицинской и социальной реа- би, нггации больных с тотально выпавшей MaTKoii, после удаления трансабдоминаль- иым достуном осуществляют пластику не- |)едней и задней стенок влагалища с укрен- ,тсиием Hy.ibipHO- и ирямокии1ечно-г1. 1а1 алиш- ных фасций н н))изводят вагинофиксацию.

и iiifjiU it -инм и (икрыгинм мри I KITI ((( . Р;| ;1Ч и;|6., ;i. |, 5 : I ,1- ill ... I 1)|1ол. : Ги арина, 101