Способ эндартерэктомии из сонных артерий Советский патент 1989 года по МПК A61B17/00 A61B17/12 

Изобретение относится к медицине, а именно, к хирургическому лечению окклю- зионных поражений сонных артерий.

Целью изобретения является предупреждение послеоперационного стеноза и снижение травматичности способа.

Сущность способа заключается в формировании Y-образного разреза стенок общей, внутренней и наружной сонных артерий. Производят ушивание передних и задних стенок внутренней и наружной сонных артерий между собой, перемещая тем самым место бифуркации артерии выше на длину разреза внутренней и наружной сонных артерий.

Пример. Больной Е., 52 года, диагноз: переходящие нарущения мозгового кровообращения по типу транзиторных ищеми- ческих атак II степени. Атеросклеротический стеноз сонных артерий области бифуркации.

Пр.и операции по обычной методике выделены сонные артерии. Определен характер и объем стенотического поражения.

После пережатия артерий выше и ниже выявленных стенозов вскрывается продольно по передней стенке общая сонная артерия с переходом разреза на внутреннюю сонную артерию. Удаляют атеросклеротические бляшки и тромбы. Дополнительно осуществляют вскрытие наружной сонной артерии, формируя Y-образную рану, точку слияния разрезов которой располагают в месте деления общей сонной артерии. Линии разрезов раны внутренней и наружной артерий выпOv няют в одной .плоскости, перпендикулярной линии разреза общей сонной артерии. В результате ущивание артериотомной раны выполняется не за счет тканей внутренней сонной артерии (как в прототипе), а с включением в сосудистый шов и тканей наружной сонной артерии. После ушивания место деления общей сонной артерии перемещается выще на длину разрезов по внутренней и наружной сонным артериям, а их просвет при этом не изменяется.

Это позволяет формировать общий ствол путем аутоартериальной пластики внутренней и наружной сонных артерий, сохраняя просвет артерий независимо от протяженности стенотического поражения.

(Л

сд

ГС

4

о:

Зажи1мы с сонных артерий снимаются, проводится контроль проходимости артерий. Послеоперационная рана ушивается.

На фиг. 1 показана схема Y-образного разреза сонных артерий; на фиг. 2 - вид артерий после ушивания артериотомной Y- образной раны.

На фигурах обозначено: 1 - разрез об- ш,ей 2 сонной артерии; 3 - место деления обш,ей 2 сонной артерии до операции; 4 и 5 - разрезы внутренней 6 и наружной 7 сонных артерий; 8 - шов задних стенок внутренней 6 и наружной 7 сонных артерий; 9 - место деления общей 2 сонной артерии после операции; 10 - шов передних стенок общей 2, внутренней 6 и наружной 7 сонных артерий.

Формула изобретения

Способ эндартерэктомии из сонных артерий путем продольного разреза общей сонной артерии с переходом на внутреннюю сонную артерию с последующим ущиванием раны артерий, отличающийся тем, что, с целью предупреждения послеоперационного стеноза и снижения травматичност; способа, выполняют Y-образный разрез общей, внутренней и наружной сонных артерий в месте бифуркации, а ущнвание производят прилежащих друг к другу передних и задних стенок внутренней и наружной сонных артерий.

Изобретение относится к медицине. Цель - предупреждение послеоперационного стеноза и снижение травматичности способа. После проведения эндартерэктомии из общей и внутренней сонных артерий через продольный разрез сосудов дополнительно осуществляют вскрытие наружной сонной артерии, формируя Y-образную рану. Точку слияния разрезов располагают в месте деления общей сонной артерии. Ушивание производят прилежащих друг к другу передних и задних стенок внутренней и наружной сонных артерий, перемещая тем самым место бифуркации артерии выше на длину разрезов внутренней и наружной сонных артерий. 2 ил.

фиг1

.2