Способ искусственной вентиляции легких Советский патент 1989 года по МПК A61B5/00 

Изобретение относится к способам искусственной вентиляции легких (ИВЛ) с высокой частотой посредством инжекгши кислородно-воздушной смеси в дыхательные пути пациента.

Цель изобретения - оптимизация внутрилегонного кровообращения при ИВЛ.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному проводят ИВЛ путем проведения инжек1 ,ии газовой смеси в дыхательные пути с высокой частотой, высокочастотную инжекцию проводят периодически с тем, чтобы период высокочастотной инжекции с нарастанием внутригрудного давления по экспоченте (период вдоха) сменялся паузой (период пассивного выдоха).

Пример, Больная К, 38 лет. Диагноз: Неспецифический аорто-арте- риит. Окклюзия обеих сонных артерий.

Последствия мозгового ишемического инсульта. Операция: бифуркационное шунтирование обеих сонных артерий из буфуркации плечеголовного ствола. Через 8 ч после операции в отделении реанимации развилась клиника мозгового инсульта по ишемическому типу. Отмечался подъем артериального давления до 200 мм рт.ст., тахикардия до 260 уд. в 1 мин, явления острой сердечной недостаточности, развился альвеолярный отек легкого. Проводилось лечение отека легкого и ОСН, больная была переведена на ИВЛ аппаратом РО-6 с параметрами: МОД - 14 л/мин, ДО - 600 мл, 0. - 10 л/мин, давление на высоте вдоха в трахее поднималось до 35 см вод.ст. В последующем отмечалось снижение АД до 60-80 мм рт.ст., которое поддерживалось на уровне 90-100 мм рт.ст. капельным введением допамина и мезатона. Продолжала нара00

стать гипоксемия. Диагносцирован ателектаз левого легкого. Производилась санационная бронхоскопия, но без положительного эффекта и в О 2ч 10 мин гипоксемия достигла критического уровня. Затем больной было подключено специальное устройство для проведения ИВЛ по предлагаемому способу, т.е. период высокочастотной инжекции с нарастанием внутригрудного давления по экспоненте (период вдоха) сменялся паузой (период пассивного вьщоха), с параметрами: частота - 16 Гц, скважность - 10/3, периодичность цикла - 38 в 1 мин, скважность периода - 10/6, МОД - 18 л/мин, пиковое давление в трахее на высоте вдоха - 10- 11 см вод.ст.

Через 50 мин отмечено повьшение парциального давления кислорода в артериальной и капиллярной крови, уменьшена скорость введения мезатона, а еще через 1 ч его введение прекращено Затем прекращено введение допамина, АД стабилизировалось - 120/80 мм рт. ст. без дополнительной кардиотоничес- кой терапии, улучшился газовый состав артериальной и капиллярной крови,

5

0

5

уменьпшлась тахикардия до 120 уд. в

1 мин.

Предлагаемый способ позволяет улучшить альвеолярную вентиляцию за счет вихревого высокочастотного потока, сменяющегося пассивным выдохом, а также снизить отрицательное воздействие ИВЛ на внутрилегочное кровообращение как результат низкого внутри- грудного давления в период высокочастотного вдоха и минимального - в период пассивного выдоха, что повышает эффективность диффузии газов через альвеолярно-капиллярный барьер.

Формула изобретения

Способ искусственной вентиляции легких путем проведения инжекции газовой смеси .в дыхательные пути с высокой частотой, отличающий- с я тем, что, с целью оптимизации внутрилегочного кровообращения при искусственной вентиляции, высокочастотную инжекцию проводят с нарастанием внутригрудного давления по экспоненте с паузой в период пассивного вьщоха.

Изобретение относится к пульмонологии и может быть применено при искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Цель - улучшение внутрилегочного кровообращения при ИВЛ. Высокочастотную инжекцию проводят периодически с тем, чтобы период высокочастотной инжекции с нарастанием внутригрудного давления по экспоненте (период вдоха) сменялся паузой (период пассивного выдоха). Способ позволяет повысить эффективность ИВЛ за счет оптимизации альвеолярной вентиляции при сниженном отрицательном воздействии ИВЛ на внутрилегочное кровообращение.

Редактор К.Петрова

Составитель А.Лычкова

Техред Л.Олийнык Корректор Н.Король

Заказ 7532/5

Тираж 643

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-35, Раушская.наб., д. А/5

Подписное